臺(tái)州3-5歲孤獨(dú)癥咨詢

    孤獨(dú)癥的醫(yī)療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要綜合考慮多個(gè)方面的因素。以下是一些常見的醫(yī)療措施：1.行為療法：行為療法是孤獨(dú)癥醫(yī)療的主要方法之一。它通過(guò)建立正向的行為模式和減少不良行為來(lái)幫助孩子改善社交互動(dòng)和適應(yīng)能力。常見的行為療法包括應(yīng)用行為分析(ABA)、認(rèn)知行為療法(CBT)和社交技能訓(xùn)練等。2.語(yǔ)言和職業(yè)醫(yī)療：語(yǔ)言和職業(yè)醫(yī)療可以幫助孩子提高語(yǔ)言表達(dá)能力和日常生活技能。語(yǔ)言醫(yī)療師可以通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧的訓(xùn)練來(lái)幫助孩子改善交流能力。職業(yè)醫(yī)療師可以教授孩子適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ罴寄?，如自理能力、生活能力和適應(yīng)環(huán)境變化的能力。3.藥物醫(yī)療：目前，沒(méi)有特定的藥物可以醫(yī)治孤獨(dú)癥，但某些藥物可以用于緩解相關(guān)癥狀，如焦慮、抑郁和注意力不集中等。藥物醫(yī)療應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況來(lái)決定，并且需要密切監(jiān)測(cè)副作用。4.家庭支持和教育：家庭支持和教育對(duì)于孤獨(dú)癥患者的康復(fù)非常重要。家長(zhǎng)可以通過(guò)參加培訓(xùn)課程、加入支持小組或?qū)で髮I(yè)指導(dǎo)來(lái)了解如何更好地支持和教育孩子。家庭的支持和理解可以幫助孩子建立積極的社交關(guān)系和提高適應(yīng)能力。需要注意的是，孤獨(dú)癥的醫(yī)療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要家庭和專業(yè)人士的共同努力。 孤獨(dú)癥干預(yù)需要更多的成功體驗(yàn)，激發(fā)他們的潛能。臺(tái)州3-5歲孤獨(dú)癥咨詢

    藥物方面：常用氟哌啶醇（）、硫利噠嗪（）、舒必利（100mg-400mg/日）。前兩者可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、自傷和刻板行為，穩(wěn)定患兒情緒；舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語(yǔ)量增多，并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。尚有報(bào)道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強(qiáng)迫癥狀?？蛇x用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。 金華早期孤獨(dú)癥服務(wù)孤獨(dú)癥語(yǔ)言開發(fā)是幫助孩子提高溝通能力的重要途徑。

    1987年Lovaas報(bào)道對(duì)一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年，結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對(duì)高功能孤獨(dú)癥有較好療效，認(rèn)為該療法對(duì)各類發(fā)育障礙（PDD）兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對(duì)象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對(duì)于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。傳統(tǒng)上，ABA的中心部分是任務(wù)分解技術(shù)，典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括：（1）任務(wù)分析與分解；（2）分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；（3）獎(jiǎng)勵(lì)（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化（reinforce），強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢(shì)表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrialinterval）。

    孤獨(dú)癥患者需要日常監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：1.行為和情緒變化：觀察孤獨(dú)癥患者的行為和情緒變化，包括刻板行為、攻擊性、焦慮、抑郁等。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。2.社交互動(dòng)和溝通能力：觀察孤獨(dú)癥患者的社交互動(dòng)和溝通能力，包括眼神接觸、語(yǔ)言表達(dá)、非語(yǔ)言溝通等。這有助于評(píng)估他們的進(jìn)展和醫(yī)治效果。3.自理能力和生活技能：觀察孤獨(dú)癥患者的自理能力和生活技能，包括穿衣、洗漱、吃飯、上廁所等。這有助于評(píng)估他們的生活質(zhì)量。4.注意力和專注力：觀察孤獨(dú)癥患者的注意力和專注力，包括對(duì)特定任務(wù)或活動(dòng)的興趣和參與度。這有助于評(píng)估他們的學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力。5.睡眠質(zhì)量：觀察孤獨(dú)癥患者的睡眠質(zhì)量，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠中斷情況。良好的睡眠對(duì)于孤獨(dú)癥患者的身心健康至關(guān)重要。6.飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況：觀察孤獨(dú)癥患者的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況，包括飲食結(jié)構(gòu)、食量和體重變化等。良好的飲食習(xí)慣對(duì)于孤獨(dú)癥患者的身體健康和發(fā)育至關(guān)重要。7.藥物使用情況：如果孤獨(dú)癥患者正在接受藥物醫(yī)治，需要監(jiān)測(cè)他們的藥物使用情況，包括劑量、頻率和不良反應(yīng)等。這有助于確保醫(yī)治的安全性和有效性。需要注意的是，以上指標(biāo)只是一些常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 孤獨(dú)癥患者需要更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，幫助他們建立自信。

孤獨(dú)癥醫(yī)治原則：①早發(fā)現(xiàn)，早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早，改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與醫(yī)治過(guò)程，形成綜合醫(yī)治團(tuán)隊(duì)。③堅(jiān)持以非藥物醫(yī)治為主，藥物醫(yī)治為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化醫(yī)治培訓(xùn)方案。④醫(yī)治方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行醫(yī)治，并依據(jù)醫(yī)治反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病。⑥堅(jiān)持醫(yī)治，持之以恒 [14]。孤獨(dú)癥患者需要更多的社交互動(dòng)和溝通技巧培訓(xùn)。杭州兒童孤獨(dú)癥學(xué)校

孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)的耐心和堅(jiān)持是關(guān)鍵。臺(tái)州3-5歲孤獨(dú)癥咨詢

    艾斯伯格綜合征(Asperger'ssyndrome)，也被稱為阿斯伯格綜合征，是一種較為輕微的孤獨(dú)癥類型?；颊咴谥橇Ψ矫嫱ǔ](méi)有明顯的問(wèn)題，但他們?cè)谏缃缓驼Z(yǔ)言方面的困難可能更為突出。以下是艾斯伯格綜合征的一些特征：1.社交交往障礙：艾斯伯格綜合征患者在社交互動(dòng)方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢(shì)語(yǔ)言等非語(yǔ)言溝通技巧，難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對(duì)社交場(chǎng)合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通困難：艾斯伯格綜合征患者的語(yǔ)言能力通常正常，但他們?cè)诜钦Z(yǔ)言溝通方面可能存在困難。他們可能對(duì)非語(yǔ)言溝通方式(如手勢(shì)、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外，他們可能對(duì)社交場(chǎng)合中的語(yǔ)言交流感到困惑。3.刻板重復(fù)的行為和興趣：艾斯伯格綜合征患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣。他們可能對(duì)特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣，并且堅(jiān)持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)性的動(dòng)作、言語(yǔ)或行為模式，對(duì)環(huán)境的變化非常敏感。與典型孤獨(dú)癥相比，艾斯伯格綜合征患者在智力和語(yǔ)言能力方面通常沒(méi)有明顯的問(wèn)題。然而，他們?cè)谏缃缓驼Z(yǔ)言方面的困難可能對(duì)日常生活造成一定的困擾。 臺(tái)州3-5歲孤獨(dú)癥咨詢