海南取石球囊是什么

來源: 發(fā)布時間:2022-10-29

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,應該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。海南取石球囊是什么

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由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內,使用時再將其撐開,所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?,F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應形狀后在高溫爐內加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛,關上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。青海取石球囊型號取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。

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現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。

取石球囊在使用時需要注意以下幾點: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結石共同嵌頓的可能性。

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取石球囊具有前端軟質,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時,可根據(jù)球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內,可很大程度的提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中,雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,并結合腹部CT影像資料,則能更準確得出結直腸贅生物狹窄段長度,以便選擇長度合適的結直腸支架,進而提高了在非X線X線下結直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補在非X線X線無法進行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處。對于成角明顯的結直腸肉瘤腫,通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓,以及旋轉刀頭的辦法,進而調整導絲方向,可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。青海取石球囊型號

取石球囊在取石的第一步勢必要擴大膽道出口的直徑以方便之后結石的取出。海南取石球囊是什么

經(jīng)皮腎鏡取石術是目前診療腎結石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質的創(chuàng)傷相對小,術中出血少、無嚴重并發(fā)癥,術中結石清干凈率高,而得到了臨床上的普遍認同和應用。MPCNL術中,穿刺通道的選擇是成功的關鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,但中組腎盞進入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角>80°,否則難以取盡結石。而經(jīng)上盞入路手術,能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段,可以減少多通道的穿刺和提高結石清干凈率。穿刺前仔細閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,選擇第11、12肋間穿刺點,術中在超聲實時監(jiān)視下穿刺,可以避免損傷胸膜、肺、肝脾和腸管。海南取石球囊是什么

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