球囊怎么樣

來源: 發(fā)布時間:2024-10-14

sEST+EPBD的整料過程:術中患者監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征,行俯臥位,由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生進鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在,避免誤入造成穿孔,然后進鏡至十二指腸降部,觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數(shù)目、與孚乚頭關系,明確插管方位及可能走向,后行導絲引導下孚乚頭切開刀的選擇性膽管插管,確定膽總管末端開口后,將切開刀插入,注入造影劑。根據(jù)膽總管結石的大小、數(shù)目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術,改良sEST+EPBD術行小切開術即未切開纏頭皺襞或長度不超過孚乚頭1/3,然后在導絲引導下插入球囊擴張導管,根據(jù)結石直徑、膽總管擴張情況等術中表現(xiàn),在X射線監(jiān)視下保持球囊導管處于合適位置,向球囊導管內(nèi)注入造影劑,至狹窄處“腰部”逐漸消失,維持20s~1min。選擇取石球囊或網(wǎng)籃取出結石,必要時可機械碎石后取出結石。結石難以取出者暫留置膽道塑料支架,其余患者術后均留置鼻膽引流管。球囊成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。球囊怎么樣

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臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,可反復操作等優(yōu)勢,且對患者基礎狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導下進行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況。此外,還能在支氣管鏡下進行活檢,從而進一步明確診斷。在進行球囊擴張的過程中,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處,繼而達到擴張狹窄部位的作用;同時,該手術只需要局麻,從而避免全麻所引起的并發(fā)癥,安全性較高。球囊怎么樣球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

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相比常規(guī)康復訓練,球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵,球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法,具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點,已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明,球囊擴張術能有效改善卒中后吞咽障礙,減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應。球囊擴張術是將一根球囊導管插入口腔或鼻腔,并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣,通過注水或注氣擴張球囊直徑,對環(huán)咽肌產(chǎn)生機械性擴張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力,并增強吞咽的順應性,蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號,使皮質(zhì)與延髓間的通路被重新建立,恢復皮質(zhì)對腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié),使環(huán)咽肌能夠恢復正常功能。此外,反復的球囊擴張訓練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作,并產(chǎn)生外周反饋信號對中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激,從而對腦干內(nèi)多種運動核產(chǎn)生刺激,并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關的肌群,進而調(diào)整吞咽反射活動,使吞咽功能逐漸恢復正常。率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果率的 Egger’s 檢驗結果

腦卒中為突發(fā)且進展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,屬臨床多發(fā)病之一,具有高致殘率、致死率等特點,病情變化多樣,患者梗死或出血部位以及嚴重程度不一,病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變,該病發(fā)病率逐年上升,嚴重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥的發(fā)病機制較為復雜,主要為腦卒中后腦干皮質(zhì)延髓束到環(huán)咽肌的傳導通絡發(fā)生病變,皮質(zhì)刺激誘發(fā)的環(huán)咽肌運動誘發(fā)電位缺失,促使環(huán)咽肌反射性功能亢進。環(huán)咽肌失弛緩癥發(fā)生后會引起反復嗆咳、進食吞咽困難等,易誘發(fā)肺部gan染等,從而加重患者的病情,對生命安全造成威脅。同時腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者進食困難,若未得到及時zhi療,易導致機體嚴重缺水、營養(yǎng)嚴重不良等,不利于病情恢復。因此,探尋安全有效的手段對此類患者進行干預,對于保障其身心健康、改善預后意義重大。球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術中,擴張經(jīng)皮腎造瘺通道,放置工作鞘。

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ERCP手術出血相關因素多種多樣,其中主要是技術因素及患者自身因素造成的?;颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴重程度,抗凝藥物的使用,是出血發(fā)生的危險因素。技術因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務水平,技術操作熟練的醫(yī)師,ru頭切開過程中采用切凝混合電流,保證切開過程中切緣電凝充分,避免過快的“拉鏈式”切開,避免反復刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多,損傷的mao細血管亦較多,且過大的切開易造成電凝不充分,容易并發(fā)出血;另一方面,從解剖方面考慮,大部分患者的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過,少部分人的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右,過大的切開可能會增加損傷該動脈或其分支的風險,造成較大的出血。球囊-三級球囊,可以形成三種不同的擴張直徑,滿足多種擴張要求。球囊怎么樣

球囊材料采用進口醫(yī)用級耐高壓材料,具有良好的生物相容性和較高的安全性能。球囊怎么樣

十二指腸ru頭括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張術是EST與EPBD兩種術式的結合,不同是該術式采用的是小切開。小切開切開十二指腸ru頭長度較小,因此,出血及穿孔的發(fā)生率更低,而且,小切開對Oddi括約肌損傷較小,部分保留了Oddi括約肌的功能,從而降低了EST術后因腸液反流所導致的遠期結石復發(fā)率。聯(lián)合EPBD暫時可逆性的擴大十二指腸ru頭開口,使取石程序更加方便,同時,SEST切開了膽管和胰管的共同流出通道,降低了EPBD術后胰腺炎的發(fā)生率。對于結石直徑大于10mm的情況,Ersoz等提出了內(nèi)鏡下ru頭大球囊擴張術(EPLBD)。相關研究顯示:相較于EPBD,EPLBD的取石成功率更高。相關研究顯示:SEST+EPBD在提高了結石的取凈率的同時,降低了出血、穿孔、膽管炎及胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率,明顯降低近期并發(fā)癥發(fā)生率。在遠期預后方面,相關研究顯示:SEST+EPBD可以有效的保留括約肌的部分功能,有效減少腸液反流和結石復發(fā)。球囊怎么樣