杭州重度孤獨(dú)癥

    1987年Lovaas報(bào)道對(duì)一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年，結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對(duì)高功能孤獨(dú)癥有較好療效，認(rèn)為該療法對(duì)各類發(fā)育障礙（PDD）兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對(duì)象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對(duì)于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。傳統(tǒng)上，ABA的中心部分是任務(wù)分解技術(shù)，典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括：（1）任務(wù)分析與分解；（2）分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；（3）獎(jiǎng)勵(lì)（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化（reinforce），強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢(shì)表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrialinterval）。 家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥的跡象。杭州重度孤獨(dú)癥

    典型孤獨(dú)癥(Classicalautism)，也被稱為Kanner三聯(lián)癥，是孤獨(dú)癥中最常見的類型，約占所有孤獨(dú)癥患者的70%。典型孤獨(dú)癥患者通常表現(xiàn)出以下特征：1.社交交往障礙：典型孤獨(dú)癥患者在社交互動(dòng)方面存在明顯的困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢(shì)語(yǔ)言等非語(yǔ)言溝通技巧，難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對(duì)社交場(chǎng)合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通困難：典型孤獨(dú)癥患者的語(yǔ)言能力通常受到影響。他們可能延遲語(yǔ)言發(fā)展，表達(dá)能力有限，使用語(yǔ)言的方式也比較機(jī)械和刻板。此外，他們可能對(duì)非語(yǔ)言溝通方式(如手勢(shì)、面部表情等)的理解和使用存在困難。3.刻板重復(fù)的行為和興趣：典型孤獨(dú)癥患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣。他們可能對(duì)特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣，并且堅(jiān)持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)性的動(dòng)作、言語(yǔ)或行為模式，對(duì)環(huán)境的變化非常敏感。典型孤獨(dú)癥的癥狀通常在早期兒童時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)，并且會(huì)持續(xù)到成年。雖然典型孤獨(dú)癥對(duì)患者的生活和發(fā)展造成了很大的困擾，但通過早期的干預(yù)和醫(yī)療，可以幫助患者改善社交技能、語(yǔ)言能力和生活質(zhì)量。 杭州輕微孤獨(dú)癥行為干預(yù)孤獨(dú)癥患者需要更多的語(yǔ)言刺激和交流機(jī)會(huì)。

    孤獨(dú)癥的藥物醫(yī)治應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決定。以下是一些常用的孤獨(dú)癥藥物醫(yī)治方法：1.抗抑制藥物：抗抑制藥物可以用于減輕孤獨(dú)癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗抑制藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用，如體重增加、嗜睡和運(yùn)動(dòng)障礙等。2.抗抑郁藥物：抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨(dú)癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用，如惡心等。3.中樞抑制劑：中樞抑制劑可以用于改善孤獨(dú)癥患者的注意力不集中和多動(dòng)癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用，如食欲減退和心率加快等。需要注意的是，藥物醫(yī)治應(yīng)該結(jié)合其他醫(yī)治方法，如行為療法和語(yǔ)言醫(yī)治等，以獲得效果。此外，藥物醫(yī)治可能會(huì)引起一些副作用，因此需要密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。在開始任何藥物醫(yī)治之前，建議您咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)治。

    孤獨(dú)癥的診斷流程通常包括以下幾個(gè)步驟：1.家庭和個(gè)人病史：醫(yī)生會(huì)詢問孩子的家庭和個(gè)人病史，包括發(fā)育歷程、行為模式、社交互動(dòng)等方面的信息。2.發(fā)育評(píng)估：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，包括觀察孩子的行為、語(yǔ)言和社交互動(dòng)能力等。這有助于確定孩子是否存在發(fā)育延遲或異常。3.標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具：醫(yī)生可能會(huì)使用一些標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，如兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)或孤獨(dú)癥診斷觀察量表(ADOS)，來評(píng)估孩子是否符合孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的身體或神經(jīng)發(fā)育問題。5.專科醫(yī)生會(huì)診：在一些復(fù)雜的情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行?？漆t(yī)生會(huì)診，如兒科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生或心理學(xué)家等，以獲取更評(píng)估和診斷。需要注意的是，孤獨(dú)癥的診斷是一個(gè)綜合性的過程，需要綜合考慮多個(gè)方面的信息。如果您懷疑孩子可能患有孤獨(dú)癥，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。 家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的情緒變化，給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭С帧?/p>

    孤獨(dú)癥醫(yī)治的未來展望包括以下幾個(gè)方面：1.早期干預(yù)和個(gè)性化醫(yī)治：早期干預(yù)是孤獨(dú)癥醫(yī)治的關(guān)鍵，它可以幫助兒童在關(guān)鍵發(fā)展時(shí)期獲得必要的支持和幫助。未來的研究將更加注重早期診斷和早期干預(yù)，以便更好地預(yù)防和減輕孤獨(dú)癥的癥狀。此外，個(gè)性化醫(yī)治也是未來的重要趨勢(shì)，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的醫(yī)治計(jì)劃，以提高醫(yī)治效果。2.新的醫(yī)治方法和技術(shù)：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，一些新的醫(yī)治方法和技術(shù)將被應(yīng)用于孤獨(dú)癥醫(yī)治中。例如，神經(jīng)反饋技術(shù)可以通過監(jiān)測(cè)大腦活動(dòng)來幫助患者改善社交技能和情緒調(diào)節(jié)能力。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也可以用于社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法中，以提供更真實(shí)和互動(dòng)的體驗(yàn)。3.綜合醫(yī)治方法的應(yīng)用：未來的醫(yī)治將更加注重綜合醫(yī)治方法的應(yīng)用，將行為療法、語(yǔ)言醫(yī)治、藥物醫(yī)治、社交技能訓(xùn)練等結(jié)合起來，以提供更有效的醫(yī)治效果。此外，家庭醫(yī)治和社會(huì)支持服務(wù)也將得到更多的重視，以幫助患者更好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。4.科學(xué)研究的深入探索：未來的研究將進(jìn)一步深入探索孤獨(dú)癥的病因和發(fā)展機(jī)制，以便更好地理解孤獨(dú)癥的特征和表現(xiàn)形式。同時(shí)，研究還將關(guān)注新的醫(yī)治方法和技術(shù)的有效性和安全性，以提供更好的支持和幫助。總之，孤獨(dú)癥醫(yī)治的未來展望是充滿希望的。 家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的性教育，正確引導(dǎo)成長(zhǎng)。重度孤獨(dú)癥服務(wù)

家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確的語(yǔ)言教育方式，激發(fā)孩子的潛能。杭州重度孤獨(dú)癥

    TEACCH是由美國(guó)北卡羅來那大學(xué)Schopler建立的一套主要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的綜合教育方法，是現(xiàn)時(shí)在歐美國(guó)家獲得較高評(píng)價(jià)的孤獨(dú)癥訓(xùn)練課程。該方法主要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童在語(yǔ)言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，中心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容。訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練場(chǎng)地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放；注重訓(xùn)練程序的安排和視覺提示；在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法增進(jìn)兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握；同時(shí)運(yùn)用行為強(qiáng)化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關(guān)機(jī)構(gòu)開展，也可在家庭中進(jìn)行。 杭州重度孤獨(dú)癥