對比研究在骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）氵臺療中，采取單側入路與雙側入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）的臨床效果。單側入路與雙側入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果，但單側入路可更好的縮短手術時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?；赑VP術式的層面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現(xiàn)對后凸畸形技術改善以及椎體高度的恢復，可達到較好的臨床效果，可將其稱之為PKP，并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術所具備的各種優(yōu)勢，還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護，為此，在PKP術式臨床推廣運用的過程中，獲得了學界的共同的認可，...

支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結核多起病隱匿，進展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質量顯渚下降，嚴重時直接危及生命，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經(jīng)典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療...

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導致喪失椎體高度，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術安全性?？紤]原因在于，骨填充網(wǎng)袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復，且網(wǎng)袋填充可包...

隨著社會老齡化的發(fā)展，骨質疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個體化差異，因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術方式，尚未有準確定論，本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示，術中骨水泥注入量是OVCF患者預后的危險因素之一。椎體球囊擴張成形術的適應癥是骨質疏松癥...

保守zhi療周期較長，且效果不明顯，導致應用受限。隨著微創(chuàng)技術的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術后恢復快等特點被廣泛應用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術是zhi療椎體骨折常用手段，具有術中出血量少、操作便捷以及術后恢復迅速等特點，被臨床廣泛應用。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術是在經(jīng)椎體成形術基礎上進一步發(fā)展而來，通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎體復位。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫，導致患者神經(jīng)功能受損，對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復患者椎體間隙、保留和恢復患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢，因此探討一種行之...

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側穿刺法的使用率較高。椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基...

ＰＫＰzhi療ＭＭ導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動能力，促進脊柱功能恢復，改善椎體畸形，臨床效果xian著。ＰＫＰ為新型脊柱微創(chuàng)手術，操作簡單，可快速止痛，通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏，恢復骨折塌陷的椎體。ＰＫＰ主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥，減少推注阻力，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過撐開壓縮椎體，可促進椎體高度恢復，改善后凸畸形。椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過性。內蒙古體球囊擴張器用多少壓力經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復，降低疼痛程度，...

PKP術中使用球囊擴張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復位，形成一個相對的負壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度，對骨折部位周圍的松質骨起到壓實作用，椎弓根內的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應，可承擔大部分軸向應力，進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復患者椎體解剖結構及功能。術后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用，從而減小對椎體內部神經(jīng)的刺激，發(fā)揮止痛效果。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風險，降低手術診治的并發(fā)癥。重慶體球囊擴張價格經(jīng)皮椎體成形術是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內置入可擴張球囊，向病椎...

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素，應引重視。此外，球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進行椎體強化，可以有效恢復骨折...

經(jīng)皮椎體擴張成形術是在經(jīng)皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來，具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)zhi療技術，可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。在zhi療脊柱胸腰椎段壓縮性骨折患者過程中，采用經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術效果更加明顯，其療效優(yōu)于經(jīng)椎體擴張成形術，可作為疾病zhi療shou選手段。在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中，經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術應用效果較好，是一種操作相對簡便、安全有效的微創(chuàng)技術，能夠有效減輕患者疼痛，改善功能障礙，矯正后凸畸形，減少骨水泥滲漏發(fā)生率，值得進一步推廣以及應用。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。天津體球囊成形術醫(yī)保經(jīng)皮椎體后凸成形術聯(lián)合...

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調節(jié)老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等，嚴重降低日常生活能力及生活質量。應用保守zhi療周期長，長期缺乏運動，發(fā)生并發(fā)癥風險增加，且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術式，具有創(chuàng)傷輕、術后恢復快等優(yōu)點，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織，導致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，...

支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結核多起病隱匿，進展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質量顯渚下降，嚴重時直接危及生命，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經(jīng)典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療...

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側穿刺法的使用率較高。椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類...

隨著社會老齡化的發(fā)展，骨質疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個體化差異，因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術方式，尚未有準確定論，本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示，術中骨水泥注入量是OVCF患者預后的危險因素之一。經(jīng)皮椎體成形術與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成...

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊多點擴張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入，椎體剛性恢復效果更佳。江西胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術ＰＫＰzhi療ＭＭ導致椎體骨折患者...

經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的...

保守zhi療周期較長，且效果不明顯，導致應用受限。隨著微創(chuàng)技術的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術后恢復快等特點被廣泛應用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術是zhi療椎體骨折常用手段，具有術中出血量少、操作便捷以及術后恢復迅速等特點，被臨床廣泛應用。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術是在經(jīng)椎體成形術基礎上進一步發(fā)展而來，通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎體復位。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫，導致患者神經(jīng)功能受損，對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復患者椎體間隙、保留和恢復患者神經(jīng)功能為原則。此骨折類型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢，因此探討一種行之...

經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。...

PKP在臨床應用的適應證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質疏松出現(xiàn)的壓縮性骨折，癥狀較嚴重持續(xù)時間較長或者為了防止長期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細胞瘤、骨結核溶骨性骨轉移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結核溶骨性骨轉移瘤等疼痛癥狀明顯。 PKP的手術的禁忌癥也與PVP非常相同，肯定不能觸碰的禁忌證①穩(wěn)定性骨折無癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無骨折征象的。④對PKP材料過敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無骨折疏松的急性創(chuàng)傷椎體骨折的。相對禁忌證:①嚴重椎體骨折，造成椎管容積變小。②需要3個椎體一...

Jack椎體擴張器后凸成形：該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級擴張，建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道，并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開，當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板，撐開阻力變大時，停止擴張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形：該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部，對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進而穩(wěn)定傷椎并恢復傷椎的強度。椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤，需在擴張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復位骨折椎體。江蘇體球囊...

椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型，足以滿足對其進行生物力學研究的需要，并具有以下優(yōu)點：1、簡單、快速、費用低；2、方法可靠、重復性好；3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長，椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊多點擴張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的...

無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質疏松性椎體壓縮性骨折，PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛，緩解病情。其實質是一項姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈，輕度的床上活動都比較困難的，因此手術效果往往非常理想的，相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的，以便于盡早下床活動，提高患者的生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側前方。青海體球囊產(chǎn)品介紹單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)...

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。椎體球囊在多次擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置，避免撐開后...

應用PKP診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結以下結論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質量。一些文獻報告老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開...

雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術，但前者手術時間較長，術中出血多，且骨水泥用量較大。雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術和經(jīng)皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術時間相對較長，且術中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布，術后容易發(fā)生傷椎兩側不對稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合...

PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側入路②后外側入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認為，前外側入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面，胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經(jīng)后外側入路或經(jīng)椎弓根入路。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。陜西體球囊擴張成形術經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術的適...

局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運動，及時調整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發(fā)癥。在應用該項技術的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內注入利多卡因，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降...

分次球囊擴張技術與傳統(tǒng)球囊擴張技術相比，兩者在臨床療效方面相似，均能達到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善，但在骨水泥滲漏的控制方面，分次球囊擴張技術明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率，且可重復性高，易于操作，提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內出口在側位X線下為椎體的后3/4處，且由后向前下斜行，球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間，且距離塌陷終板有一定距離，否則球囊擴張導致終板裂隙增大，增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注，椎體兩側分別緩慢灌注1mL...

經(jīng)皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。西藏體球囊成形術醫(yī)保經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體...

雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術，但前者手術時間較長，術中出血多，且骨水泥用量較大。雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術和經(jīng)皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術時間相對較長，且術中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布，術后容易發(fā)生傷椎兩側不對稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合...