寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴(yán)重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化，可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經(jīng)成為一種常見的氵臺(tái)療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動(dòng)性被傳染的患者。寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及活血化瘀的作用，可促進(jìn)血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時(shí)，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號(hào)經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級(jí)神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級(jí)水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢(shì),建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對(duì)該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢(shì),經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對(duì)成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。

當(dāng)前對(duì)于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術(shù)zhi療，不同zhi療方式其療效呈現(xiàn)個(gè)體化差異。保守zhi療包含臥硬板床、懸吊牽引等，其優(yōu)點(diǎn)在于無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)并發(fā)癥，患者進(jìn)行長期鍛煉，在前縱韌帶的牽拉作用下，能夠促使骨折復(fù)位，輔以藥物zhi療，達(dá)到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長，患者在后期極易出現(xiàn)椎體高度丟失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外，患者保守zhi療過程中需要臥床休養(yǎng)，極易出現(xiàn)壓力性損傷、墜積性肺炎等并發(fā)癥，增加患者機(jī)體痛苦的同時(shí)zhi療難度隨之增加。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，如何有效氵臺(tái)療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺(tái)療方法。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊、芯管、外管、護(hù)套、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成。山西胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

椎體球囊回縮性號(hào)，使用后可以從工作通道輕松撤回。寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高，易破壞椎體后緣，進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注，把握骨水泥灌注時(shí)期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組，且樣本量偏少，隨訪時(shí)間不夠長，對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究。總體來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)