山東體球囊品牌

來源: 發(fā)布時間:2023-11-13

對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?;赑VP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來實現(xiàn)對后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù),可達(dá)到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù),為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運(yùn)用的過程中,獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可,是氵臺療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng),還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險。山東體球囊品牌

山東體球囊品牌,椎體球囊

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動與負(fù)重活動。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。貴州體球囊成形品牌椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù)。

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單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術(shù)后康復(fù)時間。

PKP術(shù)中以球囊擴(kuò)張撐開之后再注射骨水泥,可使椎體中形成空腔,有助于骨水泥注入及彌散,減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn),球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥,易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況,導(dǎo)致喪失椎體高度,難以產(chǎn)生椎體中空腔,注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料,生物相容性良好,張棟等研究發(fā)現(xiàn),骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率,且療效確切。證實行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生,提高手術(shù)安全性??紤]原因在于,骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋,而后灌注黏稠骨水泥,可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強(qiáng)度恢復(fù),且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥,同時作為新型材料,其致密高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙,進(jìn)而發(fā)揮骨組織耦合作用,進(jìn)一步增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性及機(jī)械力學(xué)。椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。

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經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)蕞早由美國Berkeley骨科醫(yī)生MarkReiley發(fā)明研制,其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。研究表明,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊、芯管、外管、護(hù)套、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成。浙江胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。山東體球囊品牌

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì)、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差,因此傳統(tǒng)后路開放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野,但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù)。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康復(fù)。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu),能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機(jī)制,目前主要有兩種假說,一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,從而達(dá)到緩解疼痛的目的;二是骨水泥在注入傷椎后,在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫,結(jié)果起到固定椎體的作用,避免了傷椎斷端在患者移動時發(fā)生微小的摩擦,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。與PVP相比,PKP通過球囊擴(kuò)張,不只能達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,同時擴(kuò)張過程中對椎體內(nèi)的骨松質(zhì)進(jìn)行擠壓,產(chǎn)生更多的間隙,更加有利于骨水泥滲入,較大程度地避免了術(shù)后骨水泥脫出的發(fā)生。山東體球囊品牌