河北自閉癥使用菌群移植儀器

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2021-10-10

有證據(jù)表明,腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟免疫,從而幫助對(duì)抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續(xù)抗病毒治療期間,通過(guò)胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進(jìn)行FMT,每4周一次(1-7個(gè)療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉(zhuǎn)陰,對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽(yáng)性反應(yīng)(p=0.0002)上海沃本生物給您提供菌群移植服務(wù)。河北自閉癥使用菌群移植儀器

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盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來(lái)越多的證據(jù)表明,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用,如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動(dòng)和神經(jīng)發(fā)生,這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會(huì)改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會(huì)增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時(shí)減少有益代謝物,如SCFA和氫的產(chǎn)生。四川常見(jiàn)菌群移植儀器阿爾茲海默癥難治難醫(yī)?菌群移植帶來(lái)新曙光!

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2017年,Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),在代謝綜合征中,來(lái)自瘦子的糞菌對(duì)受體胰島素敏感性的改善,受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動(dòng),相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Cell Metabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,體重指數(shù)為32.5-40.4。隨機(jī)分成2組,其中26人移植瘦供體的糞菌,12人移植自己的糞菌作為對(duì)照。自體移植和異體移植之間的基線特征沒(méi)有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化。但在移植瘦供體糞菌的6周后,胰島素敏感性明顯改善,連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化;進(jìn)一步研究結(jié)果顯示,接受移植前,受體自身的菌群多樣性越低,在第6周時(shí)代謝改善越為明顯。這一定程度說(shuō)明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系,也提示可以通過(guò)分析菌群組成預(yù)判糞菌移植的效果。

菌群移植移植途徑的選擇:3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液(2C)盡管鼻胃管輸注菌液對(duì)CDI診療也有明顯的療效,但大量糞菌液注入胃腔會(huì)增加患者的不適感,尤其是對(duì)于有胃食管反流或幽門(mén)痙攣的患者而言,更容易發(fā)生惡心嘔吐或誤吸。另外,胃酸可能使一部分功能細(xì)菌滅活,從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進(jìn)行FMT(1C)盡管有文獻(xiàn)報(bào)道,將菌液與牛奶、果汁等混合后口服,對(duì)于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感,引發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng);且部分細(xì)菌可能被胃酸滅活,故不做推薦。菌群移植的技術(shù)目的是什么?調(diào)節(jié)健康腸道,重塑健康人生!

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菌群移植移植途徑的選擇:推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力(1D)消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面,對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者,如一次性輸注過(guò)多菌液,則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應(yīng),故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力,并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如,存在胃排空障礙的患者,不宜采用口服或鼻胃管路徑;腸道動(dòng)力緩慢的患者,應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢問(wèn)病史,對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者,可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn),因?yàn)樗臅r(shí)久、且不利于動(dòng)態(tài)觀察,意義不大。菌群移植技術(shù)成功改善2型糖尿病患者。山西常見(jiàn)菌群移植收費(fèi)碼

菌群移植技術(shù)成功用于腹瀉患者!河北自閉癥使用菌群移植儀器

Suskind等人報(bào)道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達(dá)到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報(bào)道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達(dá)到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過(guò)8個(gè)月。Liu等人(2017)報(bào)道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過(guò)敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對(duì)于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報(bào)道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝病(Philipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。河北自閉癥使用菌群移植儀器

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