重慶菌群移植腸道

研究表明菌群移植對(duì)于7-16歲自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關(guān)行為癥狀出現(xiàn)好的改善，且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來(lái)自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植，受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導(dǎo)致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設(shè)一致。本研究結(jié)果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù)，研究者表示接下來(lái)將進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，更進(jìn)一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果。菌群移植相關(guān)的選擇共識(shí)解讀--上海沃本。重慶菌群移植腸道

Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項(xiàng)RCT研究報(bào)道，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對(duì)Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項(xiàng)大樣本回顧性隊(duì)列研究，報(bào)道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對(duì)Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評(píng)估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個(gè)案報(bào)道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動(dòng)力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時(shí)間，故更宜采用上消化道途徑。海南菌群移植膠囊菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好！

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn)，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來(lái)自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。

可以肯定的說(shuō)，菌群移植在自閉癥中確實(shí)有效，但無(wú)法保證對(duì)每個(gè)患者都有效果。臨床上用菌群移植在自閉癥中應(yīng)用的例子有不少。亞利桑那州立大學(xué)的研究人員Adams博士，Brown博士和Kang博士通過(guò)糞菌移植實(shí)驗(yàn)證實(shí)了糞菌移植對(duì)自閉癥兒童有長(zhǎng)期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸，他對(duì)58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對(duì)照兒童的研究發(fā)現(xiàn)，腸道問(wèn)題的嚴(yán)重程度高度對(duì)應(yīng)于自閉癥的嚴(yán)重程度。有腸道問(wèn)題的兒童在ATEC量表中的語(yǔ)言、社交、感覺(jué)認(rèn)知和健康、身體行為方面的分?jǐn)?shù)更差，自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少，而乳酸菌的含量增加。Kang博士對(duì)18名自閉癥兒童開展了一項(xiàng)小型開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)，在腸道清潔后接受菌群移植，患兒胃腸道癥狀評(píng)定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善，自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了改善，且在FMT8周后依然能持續(xù)改善，測(cè)序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對(duì)18名參與者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)：他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持；自閉癥相關(guān)癥狀在FMT結(jié)束后減輕了45%；腸道菌群多樣性增加。菌群移植的安全性保障內(nèi)容。

在健康個(gè)體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個(gè)門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)。CELL一圖讀懂：菌群-腸-腦軸--上海沃本。浙江腸道菌群移植可靠嗎

菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音！重慶菌群移植腸道

菌群移植，這個(gè)看似陌生的概念，其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過(guò)程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過(guò)特殊處理后，移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽(tīng)起來(lái)可能有些奇特，但實(shí)際上，我們的腸道微生物群對(duì)于我們的健康有著重要影響。接下來(lái)，本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過(guò)程、效果及安全性。首先，讓我們來(lái)了解一下菌群移植的過(guò)程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個(gè)過(guò)程要確保無(wú)菌操作，以避免污染。接著，在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過(guò)程通常是在醫(yī)院的無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行的，以確保安全和有效。重慶菌群移植腸道