臨床上描述自閉癥是在20世紀(jì)40年代。1943年,美國(guó)醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者,并命名為“早期嬰兒自閉癥”(earlyinfantileautism)。他當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類(lèi)群的患者特征如下:嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語(yǔ)言明顯異常;高水平的視覺(jué)——空間技巧或機(jī)械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對(duì)比;聰明、機(jī)敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。起初,Kanner報(bào)道的這類(lèi)患者被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一個(gè)亞型而未受重視。在20世紀(jì)40~60年代,又有數(shù)人描述了與Kanner報(bào)道相似的病例,并冠以各種各樣的名稱。當(dāng)時(shí)的國(guó)際及美國(guó)nerve病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類(lèi)患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類(lèi)別中。對(duì)于自閉癥的病因?qū)W,當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)造成了自閉癥的發(fā)生。Kanner將自閉癥患兒的父母描述成一群高學(xué)歷的、事業(yè)心很強(qiáng)但又冷漠無(wú)情的人,這一觀點(diǎn)在當(dāng)時(shí)似乎很少有異議。 自我管理技巧可以幫助自閉癥患者處理情緒和壓力。自閉癥干預(yù)
自閉癥和多動(dòng)癥是兩種不同的發(fā)展障礙,盡管它們可能在某些方面存在一些相似之處。下面是它們的區(qū)別:1.定義:自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要影響了個(gè)體的社交互動(dòng)、溝通能力和行為模式。而多動(dòng)癥是一種注意力缺陷多動(dòng)障礙,主要特征是注意力不集中、過(guò)度活躍和沖動(dòng)行為。2.社交互動(dòng):自閉癥患者通常在社交互動(dòng)方面存在困難,他們可能缺乏對(duì)他人的興趣和理解,難以與他人建立和維持正常的社交關(guān)系。而多動(dòng)癥患者可能在社交互動(dòng)中表現(xiàn)得過(guò)于活躍或沖動(dòng),但他們通常對(duì)他人有興趣并試圖與他人建立聯(lián)系。3.溝通能力:自閉癥患者的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通能力受到限制。他們可能延遲語(yǔ)言發(fā)展,表達(dá)能力有限,理解他人的意圖和情感也可能存在困難。而多動(dòng)癥患者在語(yǔ)言表達(dá)和理解方面通常沒(méi)有明顯的問(wèn)題,但他們可能在交流中表現(xiàn)出沖動(dòng)和不適當(dāng)?shù)男袨椤?.行為模式:自閉癥患者常常表現(xiàn)出刻板、重復(fù)的行為模式。他們可能對(duì)某些事物或活動(dòng)表現(xiàn)出過(guò)度的興趣,并且會(huì)堅(jiān)持執(zhí)行這些行為,即使這些行為與環(huán)境不相適應(yīng)。而多動(dòng)癥患者可能表現(xiàn)出過(guò)度活躍、沖動(dòng)和不適當(dāng)?shù)男袨椋麄兛赡茈y以控制自己的行為并適應(yīng)不同的環(huán)境。需要注意的是,自閉癥患者可能同時(shí)存在多動(dòng)癥。 上海兒童自閉癥行為干預(yù)自閉癥患者可能會(huì)有困難處理日常生活中的變化和不確定性。
后天環(huán)境因素也被認(rèn)為與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。以下是一些可能的后天環(huán)境因素:1.*社交和家庭環(huán)境*:一些研究表明,孤獨(dú)、缺乏社交互動(dòng)和家庭環(huán)境不穩(wěn)定可能與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致孩子在社交和情感發(fā)展方面的困難。2.*早期教育和干預(yù)*:早期的教育和干預(yù)對(duì)于自閉癥患者的發(fā)育非常重要。缺乏適當(dāng)?shù)脑缙诮逃透深A(yù)可能影響孩子的社交、溝通和認(rèn)知能力的發(fā)展。3.*生活壓力和創(chuàng)傷*:一些研究表明,生活壓力和創(chuàng)傷可能與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。例如,家庭不和、自然災(zāi)害等創(chuàng)傷性事件可能增加自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是,以上因素只是一些可能的后天環(huán)境因素,而并非所有自閉癥患者都存在這些因素。此外,孤獨(dú)癥的發(fā)病機(jī)制可能是多種因素的綜合作用,包括遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育因素和環(huán)境因素等。如果您或您的孩子有相關(guān)癥狀,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。
真性自閉癥的形成原因:真性自閉癥是由基因突變所致,根據(jù)演算所得人類(lèi)真性自閉癥比例應(yīng)該接近十五萬(wàn)分之一,推算出中國(guó)每年出生真性自閉癥兒童應(yīng)該不超過(guò)120個(gè),美國(guó)每年出生真性自閉癥患者應(yīng)低于36個(gè)。真性自閉癥是應(yīng)該屬于罕見(jiàn)病。目前沒(méi)有有效的康復(fù)辦法。假性自閉癥的形成原因[1]:假性自閉癥是由于影響人類(lèi)學(xué)習(xí)能力中的幾項(xiàng)能力要素發(fā)展不均衡。如果將整體人類(lèi)各項(xiàng)能力的分布都看作正態(tài)分布,假性自閉癥患兒可能的多項(xiàng)能力都處在極值點(diǎn),即某項(xiàng)能力極弱或某項(xiàng)能力過(guò)強(qiáng),致使患兒有可能喪失部分或全部的思維能力,造成終身智力缺陷,表現(xiàn)出真性自閉癥的特質(zhì)。例如,在表現(xiàn)出特別膽量小行為的自閉癥患兒中,他們中的大部分都存在早期大腦視覺(jué)記憶能力發(fā)育過(guò)強(qiáng)的情況,視覺(jué)記憶難以忘記,造成患兒與同齡兒童相比他們對(duì)環(huán)境更加敏感,自我保護(hù)意識(shí)也更強(qiáng),因此患兒不敢與身邊不熟悉的人對(duì)視,失去對(duì)身邊事物觀察、模仿的機(jī)會(huì),也失去了學(xué)習(xí)具體知識(shí)的機(jī)會(huì),長(zhǎng)此以往患兒們?nèi)笔チ顺砷L(zhǎng)的機(jī)會(huì)。 自閉癥患者可能會(huì)有困難與他人分享興趣和樂(lè)趣。
共病自閉癥的醫(yī)治方法通常是綜合性的,包括行為療法、藥物醫(yī)治和教育干預(yù)等。以下是一些常見(jiàn)的醫(yī)治方法:1.*行為療法*:行為療法是共病自閉癥醫(yī)治的重點(diǎn)。其中,應(yīng)用行為分析(ABA)是一種常用的方法,通過(guò)建立正向激勵(lì)和減少負(fù)面行為來(lái)幫助患者學(xué)習(xí)新的社交和溝通技能。其他行為療法還包括認(rèn)知行為療法、語(yǔ)言和溝通療法等。2.*藥物醫(yī)治*:藥物醫(yī)治主要用于緩解共病自閉癥患者的一些癥狀,如焦慮、抑郁、注意力缺陷等。常用的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥和刺激劑等。然而,藥物醫(yī)治的效果因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的醫(yī)治。3.*教育干預(yù)*:教育干預(yù)是共病自閉癥醫(yī)治的重要組成部分。早期干預(yù)和個(gè)體化教育計(jì)劃可以幫助患者發(fā)展社交、溝通和認(rèn)知技能,提高生活質(zhì)量。教育干預(yù)可以包括特殊教育、語(yǔ)言和溝通療法、社交技能訓(xùn)練等。4.*家庭支持和教育*:家庭支持和教育對(duì)于共病自閉癥患者的醫(yī)治非常重要。家庭成員可以接受培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何與患者有效地互動(dòng)和支持他們的發(fā)展。此外,家庭支持和教育還可以幫助家庭成員理解共病自閉癥,減輕他們的壓力和焦慮。需要注意的是,共病自閉癥的醫(yī)治是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要綜合考慮患者的個(gè)體差異和需求。 自閉癥患者可能會(huì)對(duì)環(huán)境的變化和新事物感到不適。溫州輕微自閉癥價(jià)格
自閉癥患者可能會(huì)有困難遵守規(guī)則和指示。自閉癥干預(yù)
關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥沒(méi)有專門(mén)藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒(méi)有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無(wú)證據(jù)表明哪一種療法明顯優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏專門(mén)醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類(lèi)療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響,很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫(huà)等號(hào),單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中,并不存在孤獨(dú)癥天才的說(shuō)法,也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平,只有25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡,對(duì)某些事物的理解能力超于常人,相對(duì)來(lái)說(shuō)記憶力比較強(qiáng),在持續(xù)地探索下,也可能會(huì)獲得一定的成就。故此,孤獨(dú)癥患者成為天才。 自閉癥干預(yù)