早期自閉癥

    余姚惺夢園對于自閉癥的應用行為分析(ABA)是一種廣泛應用于自閉癥干預的方法。ABA通過建立和增強積極的行為模式，減少或消除不良行為，幫助自閉癥兒童提高社交、語言和認知能力。在惺夢園的ABA干預方案中，主要應用了以下幾種技術：1.正面強化：通過給予孩子積極的反饋和獎勵，增強其積極行為的發(fā)生頻率。例如，當孩子完成一個任務或表現(xiàn)出良好的社交行為時，給予他們表揚或小禮物作為獎勵。2.提示和示范：使用提示和示范來幫助孩子理解和掌握新的行為。例如，在教孩子如何使用筷子時，可以先進行手把手的指導，然后逐漸減少提示，讓孩子自主完成。3.情景模擬：通過情景模擬來幫助孩子應對各種社交場景。例如，利用角色扮演的方式，模擬與他人的對話、表達需求等情境，以提高孩子的社交技能。4.逐步增加難度：根據(jù)孩子的能力和進展，逐步增加任務的難度和復雜性。例如，從簡單的配對游戲開始，逐漸過渡到更復雜的拼圖和邏輯思維游戲。5.數(shù)據(jù)分析和調整：通過收集和分析數(shù)據(jù)，了解孩子的進步情況，并根據(jù)需要進行調整和優(yōu)化醫(yī)治方案。例如，記錄孩子在不同任務中的表現(xiàn)，分析其強項和弱項，制定個性化的醫(yī)治計劃。需要注意的是，ABA干預需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。 家庭支持和教育對自閉癥干預至關重要。早期自閉癥

    關于孤獨癥醫(yī)治的幾點共識：①孤獨癥沒有專門藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后，因此孤獨癥醫(yī)治一般認為是年齡越小、效果越好，但是并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系，前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法明顯優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏專門醫(yī)治，尚存在數(shù)以百種的另類療法（alternativetherapy），這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，使用需慎重。少部分未經特別訓練和醫(yī)治的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關。④受電影電視劇影響，很多人會不由自主地將孤獨癥與“天才病”畫等號，單純地認為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實踐中，并不存在孤獨癥天才的說法，也只有極小部分孤獨癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明，50%的孤獨癥兒童智能處于中度和重度低下水平，只有25%可能處于正常范圍。部分孤獨癥患者智力發(fā)育不平衡，對某些事物的理解能力超于常人，相對來說記憶力比較強，在持續(xù)地探索下，也可能會獲得一定的成就。故此，孤獨癥患者成為天才。 重度自閉癥學校職業(yè)療法可以幫助自閉癥患者發(fā)展日常生活技能。

20世紀60～70年代，Rutter的研究指出，自閉癥的行為如果被認為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此，逐漸把自閉癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無任何關聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時期，Lotter發(fā)表了新的自閉癥診斷標準，強調把社會交互作用、言語與交流和重復性活動三個方面作為基本標準，并舍棄了Kanner診斷標準中關于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項。以后，在Lotter標準的基礎上，開展了流行病學調查研究?，F(xiàn)在所普遍接受的“自閉癥發(fā)病率4～5/萬”是當時重要的研究成果。

    臨床上描述自閉癥是在20世紀40年代。1943年，美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者，并命名為“早期嬰兒自閉癥”（earlyinfantileautism）。他當時描述這個類群的患者特征如下：嚴重缺乏與他人的情感接觸；怪異的、重復性的儀式性行為；緘默或語言明顯異常；高水平的視覺——空間技巧或機械記憶能力與在其他方面學習困難形成對比；聰明、機敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。起初，Kanner報道的這類患者被認為是兒童精神分裂癥的一個亞型而未受重視。在20世紀40～60年代，又有數(shù)人描述了與Kanner報道相似的病例，并冠以各種各樣的名稱。當時的國際及美國nerve病分類與診斷標準將這類患者歸入“兒童分裂樣反應”類別中。對于自閉癥的病因學，當時普遍認為是父母養(yǎng)育方式不當造成了自閉癥的發(fā)生。Kanner將自閉癥患兒的父母描述成一群高學歷的、事業(yè)心很強但又冷漠無情的人，這一觀點在當時似乎很少有異議。 睡眠管理可以幫助自閉癥患者提高睡眠質量。

    自閉癥患者在日常生活中可能需要一些額外的支持和注意事項，以下是一些建議：1.*日常生活規(guī)律*:保持固定的日常生活規(guī)律，如固定的起床、吃飯、睡覺時間，可以幫助自閉癥患者建立安全感和預測性。2.*結構化環(huán)境*:為孩子提供一個結構化和有序的環(huán)境，可以幫助他們更好地理解和適應日常生活。3.*溝通技巧*:鼓勵孩子使用非語言溝通技巧，如手勢、圖片或符號，以幫助他們表達自己的需求和感受。4.*社交技能培訓*:提供社交技能培訓，如眼神接觸、面部表情和身體語言，可以幫助他們更好地與他人互動。5.*感官敏感性*:許多自閉癥患者對某些感官刺激(如聲音、光線或觸覺)非常敏感。了解并適應他們的感官需求可以幫助他們更好地應對日常生活中的刺激。6.*運動和活動*:鼓勵孩子參與體育活動和其他運動，這可以幫助他們釋放能量、提高自信和建立社交技能。7.*學習和發(fā)展*:提供適當?shù)膶W習和發(fā)展機會，如閱讀、藝術和音樂，可以幫助他們建立自信和自尊。8.*避免過度刺激*:盡量避免讓孩子處于過度刺激的環(huán)境中，如嘈雜的場所或人群擁擠的地方。9.*家庭支持*:確保家庭成員了解自閉癥的特點和挑戰(zhàn)，并提供必要的支持和理解。10.*與專業(yè)人員合作*:與兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生和其他相關專業(yè)人員合作。 自閉癥患者可能會有困難處理壓力和挫折。杭州兒童自閉癥注意力提升

自閉癥干預旨在幫助患者發(fā)展社交和溝通技能。早期自閉癥

    神經發(fā)育因素被認為是孤獨癥發(fā)病的一個重要因素。研究表明，孤獨癥患者的大腦結構和功能可能存在差異，如腦區(qū)連接異常、神經元數(shù)量減少等。神經發(fā)育異常可能與孤獨癥的發(fā)生有關。在胎兒期和早期兒童期，大腦的神經元和突觸連接正在迅速發(fā)展和建立。如果在這個過程中出現(xiàn)了異常，可能會導致神經元連接的失調和功能異常，從而影響社交互動、語言和溝通能力等方面的發(fā)展。此外，一些研究還發(fā)現(xiàn)，孤獨癥患者的腦區(qū)活動模式可能與正常人存在差異。例如，一些孤獨癥患者在進行社交互動時，腦區(qū)活動模式不同于正常人。這表明孤獨癥患者的大腦可能存在特定的神經回路或網絡的異常。需要指出的是，神經發(fā)育因素只是孤獨癥發(fā)病的一個方面，遺傳因素和其他環(huán)境因素也可能對孤獨癥的發(fā)生起到一定的影響。因此，孤獨癥的發(fā)病機制可能是多種因素的綜合作用。如果您或您的孩子有相關癥狀，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。 早期自閉癥