預(yù)防是降低孤獨(dú)癥出生風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經(jīng)管形成和發(fā)育期,應(yīng)避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性傳染;避開冷熱溫差變化較大的環(huán)境;以及避免受重大精神刺激和創(chuàng)傷等。疾病預(yù)后該障礙為慢性病程,預(yù)后較差,約2/3患兒成年后無法自己生活,需要終生照顧和養(yǎng)護(hù) [15-16]。影響預(yù)后的因素主要包括:智商、5歲時(shí)有無交流性語言、教育訓(xùn)練情況。如能早期進(jìn)行有計(jì)劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長期堅(jiān)持,有助于改善預(yù)后。兒童孤獨(dú)癥患者需要更多的理解和支持,避免歧視和排斥。奉化5-10歲孤獨(dú)癥注意力提升
孤獨(dú)癥在全球范圍內(nèi)都是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,其發(fā)病率在不同國家和地區(qū)都有一定的差異。在國內(nèi)方面,近年來孤獨(dú)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會(huì)的數(shù)據(jù),截至2019年底,我國自閉癥患者已超過1000萬,其中兒童自閉癥患者超過200萬。這可能與公眾對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)知度提高、診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化以及早期篩查和干預(yù)措施的普及有關(guān)。在國外方面,孤獨(dú)癥的發(fā)病率也存在一定的差異。例如,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示,美國的孤獨(dú)癥患病率約為兒童人口的2~5/萬人。而歐洲一些國家的研究表明,孤獨(dú)癥患病率約為兒童人口的1%~2%。盡管國內(nèi)外孤獨(dú)癥的發(fā)病率存在一定差異,但總體來說,它是一種相對(duì)常見的神經(jīng)發(fā)育障礙。為了提高公眾對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)知度和早期干預(yù)的效果,各國都在積極開展相關(guān)的研究和宣傳工作。 浙江3-5歲孤獨(dú)癥干預(yù)定期進(jìn)行語言評(píng)估,了解孩子的語言發(fā)展情況。
孤獨(dú)癥醫(yī)治原則:①早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早,改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者?;純罕救恕和=♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與醫(yī)治過程,形成綜合醫(yī)治團(tuán)隊(duì)。③堅(jiān)持以非藥物醫(yī)治為主,藥物醫(yī)治為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化醫(yī)治培訓(xùn)方案。④醫(yī)治方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行醫(yī)治,并依據(jù)醫(yī)治反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅(jiān)持醫(yī)治,持之以恒 [14]。
其他醫(yī)治措施的原理如下:1.物理醫(yī)治:物理醫(yī)治可以通過運(yùn)動(dòng)、按摩和其他物理手段來改善孤獨(dú)癥患者的運(yùn)動(dòng)能力和身體協(xié)調(diào)性。這有助于提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。2.音樂療法:音樂療法可以通過音樂的節(jié)奏和旋律來刺激孤獨(dú)癥患者的感官和情感,促進(jìn)社交互動(dòng)和情緒表達(dá)。這有助于改善患者的情緒和行為問題。3.動(dòng)物療法:與動(dòng)物互動(dòng)可以激發(fā)孤獨(dú)癥患者的同情心和社交能力,改善情緒和行為問題。這有助于提高患者的社交技能和自信心。4.營養(yǎng)醫(yī)治:適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)攝入可以改善孤獨(dú)癥患者的身體狀況和免疫功能。這有助于提高患者的身體健康和抵抗力。5.心理醫(yī)治:心理醫(yī)治可以幫助孤獨(dú)癥患者理解和管理自己的情緒和行為,提高自我意識(shí)和自我控制能力。這有助于改善患者的情緒問題和行為問題。需要注意的是,每個(gè)孤獨(dú)癥患者的情況是獨(dú)特的,因此其他醫(yī)治措施的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求來確定。建議您咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師,以獲取更詳細(xì)和具體的建議。 家長要學(xué)會(huì)正確的語言教育方式,激發(fā)孩子的潛能。
家庭支持和教育對(duì)于孤獨(dú)癥患者的康復(fù)非常重要。以下是一些家庭支持和教育的建議:1.接受專業(yè)培訓(xùn):家長可以參加孤獨(dú)癥相關(guān)的培訓(xùn)課程,了解孤獨(dú)癥的特點(diǎn)、治療方法和應(yīng)對(duì)策略。這將幫助家長更好地理解孩子的需求,并提供適當(dāng)?shù)闹С趾徒逃?.建立穩(wěn)定的日常生活:為孩子建立穩(wěn)定的日常生活和規(guī)律的作息時(shí)間表,有助于提供安全感和預(yù)測(cè)性,減少焦慮和困惑。3.提供適當(dāng)?shù)拇碳ず突?dòng):為孩子提供適當(dāng)?shù)拇碳ず突?dòng),幫助他們發(fā)展社交技能和溝通能力。這可以包括與孩子進(jìn)行眼神接觸、使用簡(jiǎn)單的語言和非語言溝通方式,以及參與適合他們年齡的游戲和活動(dòng)。4.鼓勵(lì)自主性和自理能力:鼓勵(lì)孩子自主完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、吃飯等。這有助于培養(yǎng)孩子的自理能力和自主性,增強(qiáng)他們的自尊心和自信心。5.尋求專業(yè)支持:與專業(yè)醫(yī)生、治療師和教育工作者保持密切聯(lián)系,及時(shí)咨詢和尋求專業(yè)支持。他們可以提供更具體的建議和指導(dǎo),幫助您更好地支持和教育孩子。需要注意的是,每個(gè)孤獨(dú)癥患者都是獨(dú)特的,因此家庭支持和教育的方法可能因孩子的個(gè)體差異而有所不同。重要的是要根據(jù)孩子的需求和能力,提供適當(dāng)?shù)闹С趾徒逃?,并與專業(yè)人士密切合作。 孤獨(dú)癥干預(yù)需要更多的成功體驗(yàn),激發(fā)他們的潛能。5-10歲孤獨(dú)癥學(xué)校
家長要關(guān)注孩子的情緒變化,給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭С?。奉?-10歲孤獨(dú)癥注意力提升
關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響,很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫等號(hào),單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中,并不存在孤獨(dú)癥天才的說法,也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平,25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡,對(duì)某些事物的理解能力超于常人,相對(duì)來說記憶力比較強(qiáng),在持續(xù)地探索下,也可能會(huì)獲得一定的成就。故此,孤獨(dú)癥患者成為天才,是由長期努力促成的。 奉化5-10歲孤獨(dú)癥注意力提升