在醫(yī)治方法上,美國的Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類:(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時(shí)光(floortime)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationshipdevelopmentintervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(pictureexchangecommunicationsystem,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discretetrialtraining,DTT)。(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologicallyorientedintervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒醫(yī)治與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童醫(yī)治教育課程(Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(appliedbehavioralanalysis,ABA)屬于這一類。 家長要關(guān)注孩子的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的作息。慈溪嬰幼兒孤獨(dú)癥價(jià)格
關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識:①孤獨(dú)癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨(dú)癥缺乏醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響,很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫等號,單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中,并不存在孤獨(dú)癥天才的說法,也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平,25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡,對某些事物的理解能力超于常人,相對來說記憶力比較強(qiáng),在持續(xù)地探索下,也可能會(huì)獲得一定的成就。故此,孤獨(dú)癥患者成為天才,是由長期努力促成的。 上虞嬰幼兒孤獨(dú)癥康復(fù)兒童孤獨(dú)癥患者需要更多的關(guān)心和愛護(hù),幫助他們建立自信。
隨著對孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theoryofmind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的中心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對他人心理的推測能力。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會(huì)參照,互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目,活動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo),內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí),語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時(shí)光訓(xùn)練中,教師或家長是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng),同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難。
藥物方面:常用氟哌啶醇()、硫利噠嗪()、舒必利(100mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。尚有報(bào)道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強(qiáng)迫癥狀。可選用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。 孩子的成長過程中,家長的鼓勵(lì)和贊美很重要。
艾斯伯格綜合征(Asperger'ssyndrome),也被稱為阿斯伯格綜合征,是一種較為輕微的孤獨(dú)癥類型?;颊咴谥橇Ψ矫嫱ǔ]有明顯的問題,但他們在社交和語言方面的困難可能更為突出。以下是艾斯伯格綜合征的一些特征:1.社交交往障礙:艾斯伯格綜合征患者在社交互動(dòng)方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難:艾斯伯格綜合征患者的語言能力通常正常,但他們在非語言溝通方面可能存在困難。他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外,他們可能對社交場合中的語言交流感到困惑。3.刻板重復(fù)的行為和興趣:艾斯伯格綜合征患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣,并且堅(jiān)持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)性的動(dòng)作、言語或行為模式,對環(huán)境的變化非常敏感。與典型孤獨(dú)癥相比,艾斯伯格綜合征患者在智力和語言能力方面通常沒有明顯的問題。然而,他們在社交和語言方面的困難可能對日常生活造成一定的困擾。 孤獨(dú)癥患者需要更多的成功體驗(yàn),激發(fā)他們的潛能。紹興兒童孤獨(dú)癥語言開發(fā)
早期孤獨(dú)癥患者需要更多的時(shí)間和空間去探索和發(fā)展自己。慈溪嬰幼兒孤獨(dú)癥價(jià)格
孤獨(dú)癥患者需要注意以下事項(xiàng):1.提供穩(wěn)定的日常生活:為孤獨(dú)癥患者提供穩(wěn)定的日常生活和規(guī)律的作息時(shí)間表,有助于他們建立安全感和預(yù)測性。2.提供適當(dāng)?shù)拇碳ず突?dòng):為孤獨(dú)癥患者提供適當(dāng)?shù)拇碳ず突?dòng),幫助他們發(fā)展社交技能和溝通能力??梢允褂煤唵蔚恼Z言、面部表情和非語言溝通技巧來與他們交流。3.鼓勵(lì)自理能力:鼓勵(lì)孤獨(dú)癥患者完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、吃飯等。這有助于培養(yǎng)他們的自理能力和自尊心。4.提供適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn):根據(jù)孤獨(dú)癥患者的能力和需求,提供適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn),幫助他們發(fā)展認(rèn)知、語言和學(xué)習(xí)技能。5.關(guān)注飲食和營養(yǎng):確保孤獨(dú)癥患者的飲食均衡,提供多樣化的食物選擇,并避免過多的糖分和加工食品。6.定期進(jìn)行身體檢查:定期帶孤獨(dú)癥患者進(jìn)行身體檢查,以確保他們的身體健康,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。7.尋求專業(yè)支持:與專業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)治師和教育工作者合作,尋求他們的建議和支持,以制定適合孤獨(dú)癥患者的醫(yī)治計(jì)劃和教育方案。需要注意的是,每個(gè)孤獨(dú)癥患者的情況是獨(dú)特的,因此注意事項(xiàng)可能需要根據(jù)個(gè)體的需求和能力進(jìn)行調(diào)整。建議您與專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師合作,以獲取更詳細(xì)和具體的建議。 慈溪嬰幼兒孤獨(dú)癥價(jià)格