金屬網(wǎng)籃哪家好

一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合，該設備是雙腔括約肌切開器，具有內置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠端使用。這些設備可用于執(zhí)行各種功能，包括閉塞膽道造影，但主要用于掃除膽管，以便將結石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導管后，通常將這些裝置推進到想要去除的石頭近端的膽管中。此時，將球囊充氣至合適的大小，導管在充氣的位置收回。然后，充氣的球囊沿著管道“掃”石頭，當球囊完全被拉入小腸腔時，石頭應該剛好在球囊之前被送出。以類似的方式使用，這些設備可以幫助提取異物（如近端移行的支架）或膽道寄生蟲。應用膽道導絲留置法聯(lián)合網(wǎng)籃或者氣囊取石，對于1.2～1.5 cm的大結石，能夠提高一次 性取石成功率。金屬網(wǎng)籃哪家好

    采用取石網(wǎng)籃進行微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點，但作為醫(yī)療器械，其結構設計上還存在一定的局限性，通常包括兩個方面:一是頭端網(wǎng)籃的結構設計上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網(wǎng)籃結構的問題，在已有網(wǎng)籃的基礎上，需要提升網(wǎng)籃對于大小不一結石的抓取效率以及避免大結石在抓取過程中的粉碎。在目前國內外取石網(wǎng)籃的研究中，洪軍波等提出了一種醫(yī)療手術用取石網(wǎng)籃，此取石網(wǎng)籃的頭端網(wǎng)籃包括兩個以上的網(wǎng)籃段。位于遠端的為第壹網(wǎng)籃段，第壹網(wǎng)籃段近端為第二網(wǎng)籃段，近端孔大，遠端孔小，可以很方便地取出結石，并且防止結石在撤出取石網(wǎng)籃的過程中從遠端流出。黃建釗等針對不對稱取石網(wǎng)籃結構復雜，生產(chǎn)成本高，操作不便的技術問題，提供了一種可變籃絲數(shù)的取石網(wǎng)籃。網(wǎng)籃組件上網(wǎng)籃絲的總數(shù)為4根，相鄰兩根網(wǎng)籃絲上套有線圈，通過控制線圈的前后移動，能夠使得網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲相互合并或張開，從而改變或者切換網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲的數(shù)量。 螺旋型網(wǎng)籃使用說明書取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。

在使用取石網(wǎng)籃過程中，硬鏡及網(wǎng)籃反復進出可能增加通道丟失的概率，為了防止通道丟失，我們的體會是：穿刺鞘末端在目標腎盂腎盞內需固定良好，或可臨時留置安全導絲，在部分腎盂出口擴張變形或輸尿管上段迂折的病例，提前留置安全導絲，再進行腎內探查，有助于取石后順利放置輸尿管支架管。對于單通道難以取凈的結石，可以根據(jù)實際情況增加通道進行碎石?？傊瑢τ趶碗s性腎結石，應用16~18FMPCNL聯(lián)合取石網(wǎng)籃氵臺療療效確切，網(wǎng)籃套石比取石鉗更加牢固方便，取石效率更高，值得臨床推廣應用。

    （1）NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2．8F?長度145cm?7mm傘形設計；開放的網(wǎng)線編織設計防止到1mm的碎石脫落；彈性的傘形設計可濾掉較大的難以套取的結石；145cm的長度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進行范圍調節(jié)；彈性記憶特性使其在展開后迅速回復預設形狀；在輸尿管鏡下捕取結石?使用鈥激光碎石時?有效地防止破碎的石塊流入腎盂。（2）術前仔細檢查套石網(wǎng)籃伸縮是否正常?傘狀網(wǎng)籃是否充分展開。本組1例術前未作檢查?術中網(wǎng)籃未呈傘狀展開?導致近腎盂處結石于網(wǎng)籃與輸尿管壁間較寬的間隙上移入腎。（3）處理可移動的結石時?應在保持視野清晰的前提下?盡可能降低灌注壓?減慢沖洗液的流速。輸尿管導管伸出輸尿管鏡1～2cm為宜（以防非直視下不慎上推結石）?輕柔?緩慢進鏡?發(fā)現(xiàn)結石后引入鎳鈦合金網(wǎng)籃跨過結石0．5cm處張開傘狀網(wǎng)籃?再行鈥激光碎石。（4）若結石靠近腎盂?應張開后網(wǎng)住結石盡可能拉向遠端輸尿管腔內再碎石?以防較大的碎石塊落入腎盂。（5）合并輸尿管狹窄時?在導絲引導下?鈥激光縱行切開狹窄?再進鏡碎石。 微通道 16~18 F 經(jīng)皮腎鏡碎石術聯(lián)合取石網(wǎng)籃在氵臺療復雜性腎 結石術中可縮短手術時間。

球囊取石是EＲCP蕞早采用的取石方法。1975年Zimmon等首先報道了球囊導管取石，目前該法在國內及北美地區(qū)作為優(yōu)先方法。Ozawa等的一項多中心臨床試驗研究表明，球囊取石與網(wǎng)籃取石在結石直徑＜11mm時的成功率及出血、胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計學意義。而在Ishiwatari等的研究中發(fā)現(xiàn)，球囊取石的CBDS氵青除率高于網(wǎng)籃取石。具體選擇球囊取石還是網(wǎng)籃取石或兩者共同配合取石，需要綜合考量患者的結石大小、數(shù)量、術者操作經(jīng)驗等因素來決定。

1977年Safrany報道了Dormia網(wǎng)籃取石，該法目前在歐洲及日本作為優(yōu)先的取石方法。網(wǎng)籃取石所用材質通常為金屬結構，相對于球囊更加牢固、牽拉力更強，但其對較小的結石不易抓取，而且在遇到比預估大的結石且孚乚頭開口切開擴張不足時有造成結石嵌頓的風險。 圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃。螺旋型網(wǎng)籃使用說明書

取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結石，單 次取石時間明顯縮短。金屬網(wǎng)籃哪家好

    輸尿管結石的優(yōu)先治療方法尚有爭議。近年來，由于出現(xiàn)了細小輸尿管腎鏡，輸尿管腎鏡技術更趨完善，許多學者都將輸尿管腎鏡作為輸尿管結石的優(yōu)先治療方法，其適應證得到了擴大。根據(jù)我們的經(jīng)驗，其適應證為①輸尿管上段結石的短徑，骸骼關節(jié)處結石的短徑，以及輸尿管下段結石的短徑②結石遠端輸尿管較寬，輸尿管腎鏡上行較順利，無明顯扭曲③有反復腎絞痛伴血尿，臨床診斷為輸尿管結石而超和不能肯定結石者④具有與輸尿管腎鏡術相同適應證者。輸尿管開口擴張是輸尿管腎鏡取石術成功的關鍵。如輸尿管結石臨近開口，擴張后導絲容易滑脫。我們在插入導絲后即再插入一平頭套石籃，常規(guī)擴張后打開套石籃，可有效地防止導絲滑脫，效果明顯。有經(jīng)驗后不再擴張開口，先向輸尿管內插入導絲作引導，在微機灌注泵高壓水流下直接進鏡，明顯縮短了手術時間。為降低手術費用，我們用輸尿導管代替導絲作引導，效果滿意。 金屬網(wǎng)籃哪家好