近年來,球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用,療效明顯,已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應(yīng)力增加,說明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無關(guān),臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計。重慶體球囊成形品牌
PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質(zhì)緊密相連,所以在復(fù)位過程中,胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸,前縱韌帶拉緊,對椎體骨質(zhì)產(chǎn)生拉力,因而使被壓縮的椎體骨質(zhì)很大可能的被帶回原位,椎體高度可以得到很大程度的恢復(fù)。同時骨質(zhì)疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復(fù)位,筆者認(rèn)為這也是身體的位置復(fù)位作用明顯的一個重要原因。青海體球囊擴(kuò)張怎么用椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時壓力適當(dāng),保證椎體側(cè)壁完整,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。
經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復(fù)、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時,應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,以恢復(fù)椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。
相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進(jìn)行加固時會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達(dá)到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分。
VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。但是,由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠(yuǎn)期療效不佳,可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,脊柱的生物力線未得到糾正,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。青海體球囊擴(kuò)張怎么用
椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。重慶體球囊成形品牌
無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,緩解病情。其實質(zhì)是一項姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術(shù)。手術(shù)指征相當(dāng)重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術(shù)效果往往非常理想的,相當(dāng)容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術(shù)干預(yù)達(dá)到止痛目的,以便于盡早下床活動,提高患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。重慶體球囊成形品牌
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