經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體成形診治椎體壓縮骨折,椎體很大載荷和剛度的恢復(fù)狀況良好,可達(dá)到預(yù)防椎體再次骨折的效果。同時球囊擴(kuò)張椎體成形診治并不能改變臨近椎體的生物力學(xué)性能,難以影響并導(dǎo)致臨近椎體的再次骨折,安全性較好。由于椎體骨折的保守診治效果有限,但常規(guī)手術(shù)診治創(chuàng)傷大,故微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形、經(jīng)皮椎體成形迅速發(fā)展并在醫(yī)院臨床得以普遍應(yīng)用。椎體成形術(shù)的局限在于術(shù)后椎體高度恢復(fù)有限,而球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)恰好能夠克服這一缺點(diǎn)。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分。福建體球囊擴(kuò)張價格
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。遼寧體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報銷嗎椎體球囊耐壓性號,耐壓達(dá)到400psi以上,確保使用安全。
球囊成形術(shù)在擴(kuò)張球囊時可適當(dāng)恢復(fù)椎體高度,但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失,可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關(guān),也可能與擴(kuò)張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關(guān),可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復(fù)的原因。所以PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度。術(shù)前身體的位置復(fù)位應(yīng)注意保證傷椎后壁完整,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,可能導(dǎo)致椎體后壁破裂。球囊的應(yīng)用可以使椎體高度進(jìn)一步恢復(fù),但是與身體的位置復(fù)位相比作用有限,球囊對降低骨水泥滲漏率,減少手術(shù)的并發(fā)癥方面作用明顯。手術(shù)中應(yīng)該根據(jù)球囊擴(kuò)張的體積以及術(shù)中C型臂攝片適當(dāng)調(diào)整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力,盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復(fù)椎體的高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù),對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進(jìn),防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時間縮短,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。
近年來,球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,療效明顯,已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應(yīng)力增加,說明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無關(guān),臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者。江蘇體球囊生產(chǎn)廠家
椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾。福建體球囊擴(kuò)張價格
而關(guān)于PKP的止痛機(jī)制,一般認(rèn)為是熱學(xué).力學(xué)及化學(xué)因素:通過椎體后凸成形術(shù)將骨水泥注入椎體后,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,在較短的短時間內(nèi)凝固,術(shù)后4h骨水泥凝固己達(dá)到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強(qiáng)度的下降,穩(wěn)定病理性的微小骨折,使其在活動時不再刺激痛覺神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達(dá)122℃,可引起骨水泥周圍的神經(jīng)組織發(fā)生熱學(xué)的壞死,同時破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當(dāng)骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,成骨細(xì)胞就會死亡,而且神經(jīng)細(xì)胞對溫度的敏感性可能比成骨細(xì)胞更高。福建體球囊擴(kuò)張價格
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