貴州體球囊成形品牌

來源: 發(fā)布時間:2022-09-28

早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,促進恢復,對其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴張術(shù)是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創(chuàng)手術(shù),其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺,已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道,使用球囊恢復骨折椎體形態(tài),然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的,逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復快、手術(shù)安全性高等特點,較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當,保證椎體側(cè)壁完整,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。貴州體球囊成形品牌

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目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,雙側(cè)置入球囊,兩側(cè)同時擴張球囊,復位骨折的椎體,通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路,用一個枚球囊分別雙側(cè)擴張壓縮的椎體后,然后注入骨水泥,因而節(jié)省了一個球囊,降低了患者的經(jīng)濟負擔。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,壓縮的椎體恢復正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,骨水泥分布少的一側(cè)椎體,出現(xiàn)強度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,可以使骨水泥灌注均勻一些,使椎體的高度和強度恢復到接近正常椎體。浙江體球囊怎么使用椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。

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從理論上說,單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量,由于雙側(cè)的承重不均勻,脊柱的穩(wěn)定性受到影響,發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風險也相應(yīng)增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標準。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價,結(jié)果顯示,所有患者的疼痛均得到了有效緩解,Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內(nèi),但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術(shù)仍應(yīng)是首推術(shù)式。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術(shù)術(shù)后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,同時減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。

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雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面:①術(shù)前要通過MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體;②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整;如不完整則注入必須適當減少骨水泥量,以免骨水泥滲漏進入椎管壓迫脊髓和神經(jīng);③采取退針法注入骨水泥,以便骨水泥更為均勻、充實分布;在注入骨水泥時必須密切注意流動,預防滲漏;④在穿刺椎弓根盡量一次成功,避免多次穿刺,以確保椎弓根壁完整,并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復傷椎體的高度,矯正后凸畸形,強化脊柱穩(wěn)定性,整體效果和預后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時間更長,術(shù)中出血較多,且骨水泥用量較大。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。上海體球囊擴張

PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術(shù)的成敗。貴州體球囊成形品牌

PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯,有助于減輕術(shù)后疼痛,促進患者早期康復。PKP是通過放置并擴張球囊,使椎體復位,并向椎體內(nèi)灌注骨水泥以增加傷椎的強度和穩(wěn)定性,以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。此外,通過固定骨折的傷椎,骨水泥固化后,不但能增加傷椎的耐壓強度,還可以防止神經(jīng)壓迫損傷。另外,骨水泥固化過程中還能產(chǎn)生高熱,可以對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,降低患者對疼痛的敏感度。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān),椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。貴州體球囊成形品牌

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