球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門(mén)失馳的主要療法之一,其原理是通過(guò)機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮,強(qiáng)行過(guò)度擴(kuò)張,造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過(guò)判定,與對(duì)照組相比,診療組的有效率明顯較高(P <0.05)。兩組診療后的吞咽困難、胸痛評(píng)分都明顯低于診療前(P < 0.05),同時(shí)診療后與對(duì)照組相比,診療組的吞咽困難、胸痛評(píng)分都明顯較低(P<0.05),三級(jí)球囊擴(kuò)張輔助診療賁門(mén)失弛緩癥能有效緩解癥狀,改善食管測(cè)壓,提高療效,痛苦少,安全性更好,能更好地應(yīng)用于診療。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品,用后銷(xiāo)毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。山東球囊比較價(jià)格
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 注意事項(xiàng): 1、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷(xiāo)毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過(guò)程中遇到阻力,在沒(méi)有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。甘肅什么球囊不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。
球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟: 1.排空球囊擴(kuò)張壓力泵; 2.注射器抽入約20ml造影劑; 3.連接注射器到球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥側(cè)端接口,關(guān)閉開(kāi)放端閥門(mén); 4.球囊擴(kuò)張壓力泵抽入約15ml造影劑; 5.關(guān)閉注射器方向閥門(mén),將球囊擴(kuò)張壓力泵倒置排空軟管中空氣; 6.關(guān)閉球囊擴(kuò)張壓力泵方向閥門(mén),排空球囊擴(kuò)張壓力泵上三通閥中空氣; 7.擰緊支撐絲組件,連接椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管和球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥,用注射器對(duì)球囊抽真空; 8.關(guān)閉注射器方向閥門(mén),卸下注射器。
逆行球囊擴(kuò)張術(shù)診療US的成功率與其適應(yīng)證密切相關(guān)??偨Y(jié)適應(yīng)證如下:①輸尿管狹窄長(zhǎng)度應(yīng)<2CM,且排除完全閉鎖情況;②輸尿管狹窄病因非外壓性、結(jié)核性、肌層萎縮、多發(fā)息肉所致;③以輕中度腎功能受損為宜,重度腎盂積水合并泌尿系被傳染及患側(cè)腎功能受損嚴(yán)重的患者不適宜此法。綜上所述,逆行球囊擴(kuò)張術(shù)是一種安全、有效的微創(chuàng)診療方式,具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的同時(shí),逆行球囊擴(kuò)張術(shù)可作為臨床上診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方式。不能用在門(mén)靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。
球囊-氣管用球囊使用時(shí)導(dǎo)絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的型號(hào)規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲,將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動(dòng)距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,以便擴(kuò)張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意:采用緩慢移動(dòng)的方式將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)至狹窄部位。球囊不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。山東球囊圖片
球囊-取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應(yīng)打開(kāi)兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。山東球囊比較價(jià)格
球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意影響療效的相關(guān)因素,進(jìn)一步開(kāi)展高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,為球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴(kuò)張術(shù)是采用適當(dāng)號(hào)數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達(dá)環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開(kāi)始逐漸自下而上擴(kuò)張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達(dá)到恢復(fù)吞咽功能的目的。球囊擴(kuò)張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機(jī)制為被動(dòng)擴(kuò)張主要可能是單純機(jī)械擴(kuò)張食管上括約肌的生物力學(xué)機(jī)制;而主動(dòng)擴(kuò)張除生物力學(xué)機(jī)制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制。山東球囊比較價(jià)格
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