《中國麻醉科質(zhì)控專業(yè)共識(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會,《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理專業(yè)共識(2019)》建議呼氣末二氧化碳分壓可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),***管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測此項(xiàng)目。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需。湖北全麻呼氣末二氧化碳吸氧管
一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復(fù)蘇清R)是中國用于呼氣末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品,有7項(xiàng)技術(shù),是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉,標(biāo)準(zhǔn)要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設(shè)計(jì),可以連接臨床常用的各種監(jiān)護(hù)設(shè)備??诒锹?lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時(shí)進(jìn)行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的設(shè)計(jì)和采樣管路管徑的科學(xué)組合,使得監(jiān)測結(jié)果更精確,真正實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳。無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是,質(zhì)優(yōu),剛需產(chǎn)品。
微旁流PETCO2監(jiān)測在呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型中也有貢獻(xiàn)。一項(xiàng)于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,通過持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測儀和微旁流PETCO2監(jiān)測等工具,得出PRODIGY風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,準(zhǔn)確地預(yù)測了在普通護(hù)理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發(fā)生情況,這部分患者在改善監(jiān)測和早期干預(yù)中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項(xiàng)非常重要且完全不同的監(jiān)測手段,依據(jù)JournalofClinicalAnesthesia報(bào)道,微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。
呼末二氧化碳監(jiān)測在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù),美國麻醉學(xué)會、歐洲麻醉協(xié)會互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測項(xiàng)目,國際上有美敦力,SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材。但這類產(chǎn)品未引進(jìn)中國,使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作,歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管,2020年上市銷售,產(chǎn)品一經(jīng)面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學(xué)界專業(yè)認(rèn)可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用,臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當(dāng)。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**,在產(chǎn)品注冊和銷售時(shí)均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產(chǎn)品定價(jià)說明:呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。
微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(PETCO2監(jiān)測)如何在急救復(fù)蘇中應(yīng)用情況如何?一項(xiàng)于2010年發(fā)表在AnnEmergMed的隨機(jī)對照研究表明,對照組發(fā)生低氧血癥的人數(shù)大約是微旁流PETCO2監(jiān)測組的兩倍,高達(dá)42%。重要的是,微旁流PETCO2監(jiān)測儀提前預(yù)警了所有低氧血癥的發(fā)生,使得干預(yù)措施能夠在低氧血癥發(fā)生前被實(shí)施。此外,微旁流PETCO2監(jiān)測也被列入2015年發(fā)表在Circulation的復(fù)蘇指南之中。微旁流PETCO2監(jiān)測在呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型中也有貢獻(xiàn)。一項(xiàng)于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,通過持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測儀和微旁流PETCO2監(jiān)測等工具,得出PRODIGY風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,準(zhǔn)確地預(yù)測了在普通護(hù)理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發(fā)生情況,這部分患者在改善監(jiān)測和早期干預(yù)中受益呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是急危重癥,全麻,呼吸功能不全,心衰,肺梗塞等麻醉機(jī),呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀必備。。天津麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳分壓
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的很好補(bǔ)充。湖北全麻呼氣末二氧化碳吸氧管
埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。產(chǎn)品獲得技術(shù)證書三項(xiàng)。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。湖北全麻呼氣末二氧化碳吸氧管