工作目標(biāo)。到2025年，建成統(tǒng)一開(kāi)放的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)市場(chǎng)，構(gòu)建以公開(kāi)招標(biāo)為主體的多元化藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)體系，全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥材供應(yīng)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)納入自治區(qū)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“采購(gòu)平臺(tái)”）集中采購(gòu)管理，努力實(shí)現(xiàn)公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購(gòu)、應(yīng)采盡采。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量占比分別達(dá)到90%、80%，自治區(qū)級(jí)以上集中帶量采購(gòu)藥品500個(gè)品種以上、高值醫(yī)用耗材5類(lèi)以上。國(guó)家醫(yī)保局盡量減少對(duì)聯(lián)盟的品種范圍、定價(jià)基準(zhǔn)、中標(biāo)結(jié)果的干預(yù)。江西省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)
國(guó)內(nèi)器械行業(yè)較海外成熟市場(chǎng)，呈現(xiàn)出高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模自2015年來(lái)年均增長(zhǎng)率保持20%左右，遠(yuǎn)高于國(guó)際市場(chǎng)不足6%的增速。主要原因在于海外市場(chǎng)相對(duì)較為成熟，醫(yī)療器械終端可及性及滲透率已達(dá)到相對(duì)較高水平，市場(chǎng)增長(zhǎng)主要來(lái)自于已有產(chǎn)品更新迭代及少數(shù)未滿(mǎn)足臨床需求。而國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在政策支持、終端未滿(mǎn)足臨床需求、進(jìn)口替代及產(chǎn)品出口等推動(dòng)下，保持快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)呈現(xiàn)企業(yè)多、小、散局面，行業(yè)集中度較低。從行業(yè)集中度看，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)集中度遠(yuǎn)低于藥品行業(yè)。藥品集采價(jià)格查詢(xún)集采招標(biāo)跟單項(xiàng)目招標(biāo)的不同在于，所有的決策壓力都集中在了集團(tuán)的幾位伙伴手中，一旦出錯(cuò)后果不堪設(shè)想。
相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)報(bào)量，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成合同約定用量，確保及時(shí)回款。自治區(qū)相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)中選藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量、供應(yīng)、使用、結(jié)算和回款等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按規(guī)定參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店參與帶量采購(gòu)聯(lián)盟，共享結(jié)果。藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)量基數(shù)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定。
器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)實(shí)的情況是材料學(xué)的發(fā)展日新月異，這就較大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒(méi)有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。 因此，對(duì)于醫(yī)療器械及耗材行業(yè)而言，創(chuàng)新的時(shí)間極大的縮短了應(yīng)對(duì)行業(yè)政策變化的時(shí)間。通過(guò)創(chuàng)新騰挪的可能性是較大的。 我國(guó)多次出臺(tái)強(qiáng)有力政策，多維度鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)療器械，以“特別審批”和“優(yōu)先審批”兩大方向?yàn)橹饕繕?biāo)，優(yōu)化技術(shù)審評(píng)、行政審批等注冊(cè)上市步驟，著重提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。所以說(shuō)，耗材的新產(chǎn)品報(bào)批的難度對(duì)比藥品來(lái)說(shuō)，基本上不應(yīng)該成為行業(yè)的壁壘。集采擴(kuò)面迅速，高值醫(yī)療耗材廠(chǎng)家應(yīng)該做好準(zhǔn)備，在集采中找尋存活的機(jī)會(huì)。
據(jù)北京市測(cè)算，接受支架植入的患者平均個(gè)人負(fù)擔(dān)下降1萬(wàn)元。很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的**也用上了“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜”的鉻合金支架。 而在第二批國(guó)采射向的關(guān)節(jié)領(lǐng)域，手術(shù)情況同樣可能發(fā)生變化。根據(jù)Pubmed數(shù)據(jù)，美國(guó)膝關(guān)節(jié)置換滲透率為258.7例/十萬(wàn)人，中國(guó)為13.5例/十萬(wàn)人，美國(guó)是中國(guó)的19倍。 考慮到龐大的人口基數(shù)以及老齡化問(wèn)題，我國(guó)的關(guān)節(jié)置換需求巨大。據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)預(yù)測(cè)，我國(guó)需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者數(shù)量約有750萬(wàn)，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的則有390萬(wàn)。國(guó)采后，膝關(guān)節(jié)平均82%的降幅，或?qū)⑦M(jìn)一步釋放手術(shù)需求。國(guó)家常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化制度化開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。醫(yī)療器材種類(lèi)
產(chǎn)品完善是臨床推廣、應(yīng)對(duì)集采挑戰(zhàn)的重要競(jìng)爭(zhēng)力。江西省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)
積極推進(jìn)帶量采購(gòu)。堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，重點(diǎn)將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購(gòu)金額較高或單價(jià)高、價(jià)差大、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購(gòu)范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、結(jié)果共享工作機(jī)制，組織全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展帶量采購(gòu)、以量換價(jià)。積極參與國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，做好全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時(shí)間落實(shí)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選品種。江西省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)
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