據(jù)北京市測(cè)算，接受支架植入的患者平均個(gè)人負(fù)擔(dān)下降1萬(wàn)元。很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的**也用上了“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜”的鉻合金支架。 而在第二批國(guó)采射向的關(guān)節(jié)領(lǐng)域，手術(shù)情況同樣可能發(fā)生變化。根據(jù)Pubmed數(shù)據(jù)，美國(guó)膝關(guān)節(jié)置換滲透率為258.7例/十萬(wàn)人，中國(guó)為13.5例/十萬(wàn)人，美國(guó)是中國(guó)的19倍。 考慮到龐大的人口基數(shù)以及老齡化問(wèn)題，我國(guó)的關(guān)節(jié)置換需求巨大。據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)預(yù)測(cè)，我國(guó)需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者數(shù)量約有750萬(wàn)，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的則有390萬(wàn)。國(guó)采后，膝關(guān)節(jié)平均82%的降幅，或?qū)⑦M(jìn)一步釋放手術(shù)需求。骨科脊柱國(guó)采，160余家企業(yè)獲入場(chǎng)券 降價(jià)預(yù)期40%起。北京醫(yī)療器械集采
醫(yī)保資金結(jié)余部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。 參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各省級(jí)醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。 開(kāi)展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r(jià)效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療 采購(gòu)平臺(tái)單個(gè)或者單品種產(chǎn)品的創(chuàng)新已經(jīng)難以支撐企業(yè)的發(fā)展。
我國(guó)多次出臺(tái)強(qiáng)有力政策，多維度鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)療器械，以“特別審批”和“優(yōu)先審批”兩大方向?yàn)橹饕繕?biāo)，優(yōu)化技術(shù)審評(píng)、行政審批等注冊(cè)上市步驟，著重提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。所以說(shuō)，耗材的新產(chǎn)品報(bào)批的難度對(duì)比藥品來(lái)說(shuō)，基本上不應(yīng)該成為行業(yè)的壁壘。 藥品的問(wèn)題大家已經(jīng)看得非常明顯了，無(wú)論是帶量采購(gòu)、醫(yī)保準(zhǔn)入、DRGs、DIP付費(fèi)，還是一致性評(píng)價(jià)、兩票制，財(cái)稅稽查等等，制藥企業(yè)的發(fā)展正在經(jīng)過(guò)深水區(qū)。耗材行業(yè)也會(huì)走藥品同樣的路徑嗎？ 目前來(lái)看，短時(shí)間是不會(huì)的?；蛟S未來(lái)耗材也會(huì)受到像藥品集采一樣的沖擊，但由于其業(yè)態(tài)復(fù)雜，執(zhí)行成本高，即使未來(lái)真的有醫(yī)保局統(tǒng)籌管理也很難監(jiān)控到臨床使用。
改進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，將集中采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購(gòu)預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購(gòu)金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。在落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任的前提下，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用要及時(shí)審核，并足額支付合理醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家醫(yī)保局盡量減少對(duì)聯(lián)盟的品種范圍、定價(jià)基準(zhǔn)、中標(biāo)結(jié)果的干預(yù)。
以看到，當(dāng)前，很多醫(yī)院門診、常態(tài)化科室停診，且直接間接導(dǎo)致了化藥、中成藥等藥企公司收入大幅度下滑，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。 但醫(yī)療器械，耗材等在這個(gè)時(shí)候卻是爆發(fā)式增長(zhǎng)。 醫(yī)療耗材迎來(lái)春天 醫(yī)療器械、設(shè)備和衛(wèi)生耗材作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要工具，在疾病的預(yù)防、診斷中發(fā)揮著極其重要的作用，在這次的防控中，所有的防控設(shè)備和物資，衛(wèi)生材料的收益是很明顯的，當(dāng)然，其防控的重要性也是較為明顯的。 醫(yī)療耗材、設(shè)備創(chuàng)新難度遠(yuǎn)低于藥品。 器械和耗材的創(chuàng)新更主要的是依附于材料學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)實(shí)的情況是材料學(xué)的發(fā)展日新月異，這就較大的降低了耗材的創(chuàng)新難度。只要材料發(fā)生改變，其他任何功能都沒(méi)有改變的情況下，創(chuàng)新就完成了。集采擴(kuò)面迅速，高值醫(yī)療耗材廠家應(yīng)該做好準(zhǔn)備，在集采中找尋存活的機(jī)會(huì)。醫(yī)療器械線上平臺(tái)
醫(yī)藥集中采購(gòu)的總體思路是：透明招標(biāo)、量?jī)r(jià)掛鉤、分類采購(gòu)，保護(hù)創(chuàng)新。北京醫(yī)療器械集采
耗材降價(jià)后，醫(yī)生的灰色收入被砍，陽(yáng)光收入增加。國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)外地患者占比大、現(xiàn)行價(jià)格低于全國(guó)中位價(jià)格的省份，配套調(diào)整冠脈手術(shù)價(jià)格，目前冠脈支架3項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用已調(diào)至8300元左右。 與此同時(shí)，關(guān)節(jié)手術(shù)價(jià)格調(diào)整已提上日程?！锻▓?bào)》指出，國(guó)家醫(yī)保局正配合關(guān)節(jié)國(guó)采工作，研究“人工關(guān)節(jié)置換”手術(shù)價(jià)格調(diào)整的技術(shù)性指南。 集采后市場(chǎng)出現(xiàn)新變化。集采涉及的不僅是降價(jià)。國(guó)家層面，組織帶量采購(gòu)工作，除“價(jià)格談判”外，在保證供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)管等方面也要同步跟進(jìn)。北京醫(yī)療器械集采
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