取石球囊可以提高括約肌切開的安全性,在切開括約肌的操作中,術(shù)者往往因為擔(dān)心造成十二指腸瘺而不能充分切開括約肌,造成開口較小,增加了取石的困難。在某些二次甚至多次行EST術(shù)的病例中,如何擴大切開口的同時避免穿孔,也是困擾臨川醫(yī)師的重要問題。若在切開括約肌操作前向膽總管內(nèi)插入取石球囊導(dǎo)管,充氣后向外拉,即可于腸腔內(nèi)見到括約肌被球囊頂起,此處突起的邊緣即vater壺腹的邊緣。于此邊緣內(nèi)側(cè)切開括約肌,即可避免造成穿孔。取石球囊以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,只供一次性使用。河南天然膠乳取石球囊球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并...
近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,EPBD通過對括約肌的緩慢擴張,在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時,可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能,減少了遠期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,護士在進行擴張時一定要循序漸進,壓力由小到大緩慢增加,不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的風(fēng)險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,當(dāng)球囊擴張完畢,括約肌開口處于較大狀態(tài)時,迅速配合醫(yī)生進行取石,可提高取石成功率,縮短手術(shù)操作時間。取石球囊具有漸細的導(dǎo)管設(shè)計,有效避免腔壁算上,提高了對括約肌部位的插入性。甘肅e...
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認(rèn)與一次...
ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),平均操作時間及使用機械碎石的機率與EST相比較低,且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。出對于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,與EST相比其出血的風(fēng)險相對較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠期并發(fā)癥等特點。取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。河南取石球囊怎么取石1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功...
球囊擴張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一,其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮,強行過度擴張,造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過判定,與對照組相比,診療組的有效率明顯較高(P
膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對于外科而言,即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢,ERCP括約肌切開取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,對于一些較大結(jié)石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結(jié)石取出失敗,常需要機械碎石,然而機械碎石技術(shù)要求高且耗時長。綜上所述,mEST+EPLBD相對于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),但可明顯減少ERCP術(shù)中機械碎石使用率...
取石球囊的優(yōu)勢有不用反復(fù)更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管,減少出血風(fēng)險,球囊擴張器不用反復(fù)更換擴張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時球囊前端有特殊的標(biāo)記,擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎系統(tǒng)視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,從而縮短結(jié)石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術(shù)時間更短,理論上運用球...
取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結(jié)石直徑,大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術(shù)了。取石球囊有以下幾個優(yōu)點:1、少吃線;2、省錢,比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結(jié)石,少用了一個取石網(wǎng)籃;3、避免了結(jié)石括約肌口嵌頓導(dǎo)絲不能再進入的情況發(fā)生。操作要點:結(jié)石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結(jié)石,這時結(jié)石可以加力取出;如果一點也看不到結(jié)石露頭,盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石。取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開范圍的作用。重慶取石球囊怎么取石球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計特點,在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)...
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉...
取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時,網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結(jié)石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊兩...
取石球囊的使用方法: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的進入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注∶可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注∶雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注∶根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向...
取石球囊取石時對結(jié)石不大,膽道不是特別擴張的病例,出口做好的話,球囊取石效果是非常不錯的,出球囊有阻力時要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話,如果用球囊拖取,到出口時必需要配合縮小球囊,否則出來必費力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,但前提是出口一定要做好,對于沒有囊裝擴張的膽總管,把球囊達成與膽道粗細差不多,結(jié)石是不會逃逸的,這個結(jié)石不大,是可以完整取出的。 取石球囊在使用時打的大了,到了膽總管末端,出口小,球囊出不來,硬拖只會球囊變形而出,視野差,易掉導(dǎo)絲和鏡子,增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險,所以到了出口要X線看球囊大小,要感覺出球囊的力度,適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,也不能縮的太小,防止結(jié)石逃...
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉...
采用ERCP取石網(wǎng)籃進行LCBDE,靈感來自于ERCP手術(shù),螺旋網(wǎng)籃是ERCP特殊取石網(wǎng)籃,用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用COOK螺旋網(wǎng)籃進行取石,因螺旋網(wǎng)籃撐開時張力較大,對膽總管有支撐作用,同時網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計有利于結(jié)石進入網(wǎng)籃內(nèi),從而使取石成功效率大概率提高,一次取凈結(jié)石的幾率極高,一般兩次均可取凈結(jié)石。不只簡化了手術(shù)操作,降低了手術(shù)難度,縮短了手術(shù)時間,對多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易,常常能做到一網(wǎng)打盡,因網(wǎng)籃存在彈性,故手術(shù)操作時不容易損傷膽總管。本組21例ERCP特殊螺旋網(wǎng)籃進行LCBDE,17例一次取凈結(jié)石,3例二次取凈結(jié)石,只1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石...
現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(導(dǎo)絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進行。陜西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔...
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小,術(shù)中出血少、無嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)中結(jié)石清干凈率高,而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中,穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,但中組腎盞進入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角>80°,否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù),能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段,可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,選擇第11、12肋間...
取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護套等組成,另有配件充氣筒。青海醫(yī)療取石球囊取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取...
輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響,但能夠提高碎石成功率,從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石,能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移,同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出,從而提高碎石成功率。此外,取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置,從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎,從而減少碎石殘留幾率??傊?,在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時,配合使用取石網(wǎng)籃安全有效,可顯著提高碎石成功率,效果優(yōu)于單獨使用鈥激光診療。取石球囊的直徑選擇,應(yīng)以大于結(jié)石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。貴州醫(yī)療取石球囊取石網(wǎng)籃是結(jié)石清干凈微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置。為了在提高結(jié)石清干...
按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便,網(wǎng)籃間孔隙較大,方便重復(fù)取放,適合直徑較大的結(jié)石。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠端部分呈網(wǎng)狀,適合取放直徑較小的結(jié)石,網(wǎng)籃的形狀保持較好,同時可防止已捕獲的結(jié)石脫落。由于螺旋式上行的設(shè)計有利于結(jié)石進入網(wǎng)籃內(nèi),從而使取石成功效率很大程度的提高,一次取凈結(jié)石的概率極。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,能夠順應(yīng)膽道的解剖,而控制手柄處有注射口,能夠方便造影劑的注射,使得手術(shù)過程能夠直觀展現(xiàn)出來。取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。貴州取石球囊導(dǎo)...
取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,提高括約肌切開的安全性,對膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷較小。上海取石球囊 國產(chǎn) 廠家取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作...
膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對于外科而言,即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢,ERCP括約肌切開取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,對于一些較大結(jié)石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結(jié)石取出失敗,常需要機械碎石,然而機械碎石技術(shù)要求高且耗時長。綜上所述,mEST+EPLBD相對于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),但可明顯減少ERCP術(shù)中機械碎石使用率...
1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石,單次取石時間明顯縮短,取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合金材料網(wǎng)兜,網(wǎng)兜的近段頂點位于鏡頭處,依靠器械底部的推桿開關(guān)網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個狀態(tài),上推末端推桿開關(guān)網(wǎng)籃撐開,通過旋轉(zhuǎn)取石網(wǎng)籃柄調(diào)節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結(jié)石,回拉推桿開關(guān)牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結(jié)石,相對于取石網(wǎng)籃,取石鉗俘獲結(jié)石必需在手術(shù)野中顯露取石鉗的關(guān)節(jié),否則取石鉗無法打開;2.取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后不易滑脫,取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后,網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構(gòu)成,從四個方向牢固“綁”住結(jié)石,在結(jié)石取出體外的過程中結(jié)石無法滑脫,取石鉗鉗夾結(jié)石后,依靠術(shù)者夾緊鉗柄,鉗夾從結(jié)石兩側(cè)夾住結(jié)石,在輸尿管鏡退鏡過程中,尤其是在尿...
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計特點,在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀...
由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內(nèi),使用時再將其撐開,所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?,F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛,關(guān)上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開范圍的作用。重慶取石球囊導(dǎo)管價格ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),...
取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時,網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結(jié)石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊擁...
取石球囊具有前端軟質(zhì),有一定弧度的設(shè)計特點,在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi),可很大程度的提高安全性。在非X線進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前...
由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內(nèi),使用時再將其撐開,所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?,F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛,關(guān)上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊在囊體越過結(jié)石后充氣,向外推擠結(jié)石,若發(fā)生結(jié)石嵌頓,抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊。江西取石球囊價格ESBD有較高的清干凈率,...
經(jīng)內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌大球囊擴張術(shù)(EPLBD)在老年患者膽總管多發(fā)巨大結(jié)石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發(fā)巨大結(jié)石,療效確切,可有效縮短取石時間,有效減少機械碎石的使用率,從而減少結(jié)石復(fù)發(fā)幾率,同時該方法不增加ERCP術(shù)后并發(fā)癥,是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發(fā)結(jié)石微創(chuàng)診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下把柱狀球囊導(dǎo)管插至主括約肌及膽總管內(nèi),使球囊中部恰好在括約肌部位,連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑,根據(jù)所需要的擴張直徑(12~18mm)對應(yīng)的壓力逐漸緩慢加壓...
現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應(yīng)搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。安徽取石球囊廠家EPBD運用較大直徑擴張球囊...
由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內(nèi),使用時再將其撐開,所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?,F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛,關(guān)上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應(yīng)搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。西藏取石球囊 價格取石球囊與取石網(wǎng)籃...