細徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者，條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、EＲCP球囊擴張取石氵臺療，有助于減少出血、結(jié)石復發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥，使手術(shù)更加安全、有效。近年來膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在普通人群中的發(fā)病率逐年上升，占肝膽管結(jié)石患者的比例超過5．17%。膽總管結(jié)石的患者容易誘發(fā)胰腺炎、急性化膿性梗阻性膽管炎、膽道穿孔等嚴重相關并發(fā)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、黃疸、消化不liang及休克等癥狀。而細徑膽總管是指膽管直徑＜0．8cm，大量臨床報道顯示，患者行腹腔鏡膽總管切開取石，減黃及*****效果好，但術(shù)后隨訪狹窄發(fā)生率可達20%～30%，且細徑膽總管結(jié)石切開位置...

膽總管結(jié)石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結(jié)石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應及早qing除膽總管結(jié)石。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益成熟，大部分膽總管結(jié)石病人都能夠通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結(jié)石，內(nèi)鏡下取石已成為膽總管結(jié)石的yi線zhi療策略。對于內(nèi)鏡下去除10mm以內(nèi)膽總管結(jié)石時，選用網(wǎng)籃取石聯(lián)合球囊廓清膽道對比單純網(wǎng)籃或球囊zhi療增加了一種取石器械，增加了手術(shù)步驟和時間，也增加了手術(shù)費用，但其具...

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCPzhi療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的zhi療效果，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的zhi療方法。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancretography，ERCP）首先是在膽胰疾病診斷中的應用，發(fā)展到膽胰疾病的zhi療。該類手術(shù)損傷小、愈合快、并發(fā)癥少及可重復性等優(yōu)點，同時安全性、有效性也得到研究證實，故ERCP在膽總管結(jié)石成為shou選方案。取石球囊提供給醫(yī)療機構(gòu)，需要有資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于對患者的診療。四川取石球囊怎么取石ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋...

第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。陜西一次性取石球囊導管ERCP+LC、LC+LCBDE、DEPELIP三種手術(shù)方式在zhi療膽囊結(jié)石合并膽 ...

膽囊切除術(shù)后繼發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽總管結(jié)石殘留遺漏或膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石掉入膽總管形成。目前膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者的主要zhi療手段為ERCP或外科腹腔鏡手術(shù)。既往研究表明，ERCP與腹腔鏡手術(shù)取石效果相當。由于受既往腹腔手術(shù)史的影響，腹腔粘連情況使腹腔鏡操作難度明顯增大，手術(shù)時間延長。ERCP不易受腹腔手術(shù)術(shù)后粘連情況的影響，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快。本研究患者ERCP手術(shù)時間（98±60）min，術(shù)后住院時間2～18d，中位住院時間5d，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，患者耐受性好。取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。河南取石球囊價格取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ER...

PTBD途徑取石需注意以下幾個方面：（1）病例的選擇是關鍵，合并有嚴重凝血機制障礙以及嚴重臟器功能障礙的患者不宜采用該種方式；超過15mm的膽總管結(jié)石取石需慎重；過于肥胖的患者以及不能配合穿刺的患者需慎重。（2）本組兩例患者合并有肝內(nèi)結(jié)石，穿刺路徑非常重要，必須選擇結(jié)石相關的肝內(nèi)導管穿刺，可以將肝內(nèi)以及膽總管結(jié)石一并取出。（3）處理泥沙樣結(jié)石，手推造影劑需輕柔，否則結(jié)石有可能進入到肝內(nèi)膽管造成不能取凈。（4）有文獻報道若有多個結(jié)石采用球囊逐個推出，不宜試一并推出，以免結(jié)石碎屑阻塞胰管誘發(fā)胰腺炎。（5）為減少患者的痛苦，建議球囊擴張時及時取石，在無痛狀態(tài)下完成。取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和...

經(jīng)皮經(jīng)肝途徑取石，具有以下優(yōu)勢：①保留了ru頭括約肌功能，減少了膽道逆行g(shù)an染的可能，也減少了遠期結(jié)石復發(fā)的概率。本組25例患者，jin1例患者術(shù)后8個月發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石復發(fā)，隨訪的患者中未見反流性膽管炎發(fā)生。②減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。穿孔以及大出血是EST蕞嚴重和蕞常見的并發(fā)癥。本技術(shù)路線采用tou視引導為前提，間歇造影為保障，導管導絲配合及球囊擴張技術(shù)為支撐，減少了上述并發(fā)癥的發(fā)生。③擴大了適應證。取石球囊囊體具有分級變徑功能，可簡化手術(shù)操作。青海取石球囊怎么取石內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開取石術(shù)的成功實施，膽總管結(jié)石進入內(nèi)鏡微創(chuàng)zhi療時代。隨著內(nèi)鏡器械不斷完善及內(nèi)鏡技術(shù)...

網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:第壹，網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種，如圖3所示。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取，同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結(jié)石。第二，按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種。取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小，更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。內(nèi)蒙古取石球囊型號ERCP+LC、LC+LCBDE、...

內(nèi)鏡下zhi療胃結(jié)石具有療效好，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢已被臨床廣泛應用于胃結(jié)石、膽總管結(jié)石等疾病的zhi療中。內(nèi)鏡下機械碎石應用于胃結(jié)石的zhi療中療效較佳，可有效縮短患者的預后恢復時間。分析原因可能是內(nèi)經(jīng)zhi療多采用異物鉗、圈套器、應急碎石器、息肉勒除器等，通過網(wǎng)籃或圈套器可將較小的結(jié)石經(jīng)幽門取出，而結(jié)石較大無法通過幽門的則需要勒除器套住胃結(jié)石后，使用勒除器前端套環(huán)逐漸收縮，再采用碎石器進行切割處理切割后經(jīng)內(nèi)鏡下拉出腔外。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設計，滿足不同手術(shù)需求。江蘇取石球囊臨床意義球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更...

經(jīng)皮經(jīng)肝途徑取石，具有以下優(yōu)勢：①保留了ru頭括約肌功能，減少了膽道逆行g(shù)an染的可能，也減少了遠期結(jié)石復發(fā)的概率。本組25例患者，jin1例患者術(shù)后8個月發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石復發(fā)，隨訪的患者中未見反流性膽管炎發(fā)生。②減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。穿孔以及大出血是EST蕞嚴重和蕞常見的并發(fā)癥。本技術(shù)路線采用tou視引導為前提，間歇造影為保障，導管導絲配合及球囊擴張技術(shù)為支撐，減少了上述并發(fā)癥的發(fā)生。③擴大了適應證。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。浙江膽道取石球囊廠家ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴張氵臺療ＪＰＤＤ合并膽總管結(jié)石安...

經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD），它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基礎上發(fā)展而來的內(nèi)鏡技術(shù)。具體的操作過程是將鼻膽引流管的頭端留置在膽管內(nèi)，另一端經(jīng)過十二指腸的降部、球部、胃、食管、咽部，蕞后從鼻部牽引而出。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并獲得成功，此后，ENBD便開始在膽道系統(tǒng)疾病的診斷、氵臺療與預防中扮演著重要的作用。取石球囊每個型號有三種不同直徑，滿足臨床上不同病人的需求。山西取石球囊的用法ERC...

膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關，并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高，嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可替代傳統(tǒng)手術(shù)對膽總管結(jié)石患者進行氵臺療，該技術(shù)對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷，在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合，各鏡相互補充，組合模式較多，不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴張取石是氵臺療膽總管結(jié)石的主要辦法，都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小，但各自都具有一定的局限性，引起多種并發(fā)癥。取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小，更適合應用于長期口服抗凝藥以及其...

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCP氵臺療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結(jié)石好發(fā)于中年以上人群，尤其是老年人。膽總管結(jié)石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病，發(fā)病急且重。傳統(tǒng)氵臺療膽總管結(jié)石是外科手術(shù)，即開腹取石術(shù)或腹腔鏡，效果均確切，但兩種手術(shù)均相對創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復時間長、術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量下降。膽石癥面臨復發(fā)率高，傳統(tǒng)手術(shù)或腹腔鏡對術(shù)后復發(fā)或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發(fā)癥高，目前逐漸被ERCP取代，ERCP成為膽總管結(jié)石優(yōu)先氵臺療方法。ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術(shù)基礎上孚乚頭切...

膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關，并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高，嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可替代傳統(tǒng)手術(shù)對膽總管結(jié)石患者進行氵臺療，該技術(shù)對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷，在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合，各鏡相互補充，組合模式較多，不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴張取石是氵臺療膽總管結(jié)石的主要辦法，都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小，但各自都具有一定的局限性，引起多種并發(fā)癥。取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上。西藏ercp用取石球囊...

球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少，且手術(shù)時間更短，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義，可能通道建立時間與器械本身有關外，擴張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。取石球囊適用于復雜、難以取出的結(jié)...

取石球囊的優(yōu)勢有不用反復更換擴張?zhí)坠?，持續(xù)加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石清干凈時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少，且手術(shù)時間更短，理論上運用球...

臨床氵臺療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)氵臺療，能有效促進患者圍術(shù)期恢復，且并發(fā)癥發(fā)生率低，結(jié)石氵青除率高。目前，經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)仍然為氵臺療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎的主要手術(shù)方式，雖然此方式有一定療效，但因并發(fā)癥多，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能，因經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)的損傷性較大，結(jié)石氵青除率不高，術(shù)后易出現(xiàn)膽道澸染等癥狀，其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶，此酶對膽素結(jié)石生成有促進作用。因此，臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學者倡導采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)進行氵臺療，認為可降低并發(fā)癥，提升結(jié)石氵青除率，并促進術(shù)后恢復。 取...

取石球囊更適用于復雜結(jié)石的取出，取石過程中，當結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結(jié)石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應用球囊，越過結(jié)石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結(jié)石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊每...

中ESBD組操作時間較EST組少，可能與下列因素有關：單純十二指腸括約肌括約肌切開術(shù)對于切開的大小有限，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者；操作者技術(shù)水平等因素；對于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時其擴張有限，增加了取石次數(shù)及機械碎石次數(shù)，延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯(lián)合球囊擴張術(shù)使得膽道的直徑擴大利于較大結(jié)石的取出，降低了使用機械碎石的次數(shù)，減少操作時間。ESBD術(shù)能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因?qū)е碌某鲅?。為減少出血的風險切開刀使用前應整形，保持刀絲平直光潔，清干凈其表面焦痂；切開刀避免進入過深或張力過大，否則難以切開或控制速度；切開時應注意切開速度快速切...

取石球囊更適用于復雜結(jié)石的取出，取石過程中，當結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結(jié)石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應用球囊，越過結(jié)石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結(jié)石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊的...

由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內(nèi)，使用時再將其撐開，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設備由防火隔熱材料組成，通過電阻絲對爐膛加熱，功率一般在15kW以上，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛，關上爐門加熱時間10～20min，加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用。甘肅三腔取石球囊現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。云南一次性取石球囊經(jīng)皮腎鏡取石...

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作方法簡便，容易掌握，降低了術(shù)中取石難度。(2)設備要求不高，無需膽道鏡就能取石，降低了診療費用。(3)安全性高，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓，只要操作得當，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生。(4)取石成功率高，除嵌頓嚴重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結(jié)石未取出外，其余病例均一次性取石成功，術(shù)后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石，要求結(jié)石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張，而且對漂移至肝總管的結(jié)石無能為力。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石，不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1....

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移，同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出，從而提高碎石成功率。此外，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎，從而減少碎石殘留幾率?？傊?，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率，效果優(yōu)于單獨使用鈥激光診療。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中，應打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。重慶一次性取石球囊廠家球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣...

中ESBD組操作時間較EST組少，可能與下列因素有關：單純十二指腸括約肌括約肌切開術(shù)對于切開的大小有限，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者；操作者技術(shù)水平等因素；對于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時其擴張有限，增加了取石次數(shù)及機械碎石次數(shù)，延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯(lián)合球囊擴張術(shù)使得膽道的直徑擴大利于較大結(jié)石的取出，降低了使用機械碎石的次數(shù)，減少操作時間。ESBD術(shù)能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因?qū)е碌某鲅?。為減少出血的風險切開刀使用前應整形，保持刀絲平直光潔，清干凈其表面焦痂；切開刀避免進入過深或張力過大，否則難以切開或控制速度；切開時應注意切開速度快速切...

經(jīng)內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌大球囊擴張術(shù)(EPLBD)在老年患者膽總管多發(fā)巨大結(jié)石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發(fā)巨大結(jié)石，療效確切，可有效縮短取石時間，有效減少機械碎石的使用率，從而減少結(jié)石復發(fā)幾率，同時該方法不增加EＲCP術(shù)后并發(fā)癥，是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發(fā)結(jié)石微創(chuàng)診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后，在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內(nèi)，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑，根據(jù)所需要的擴張直徑(12～18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓...

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取，同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結(jié)石。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。江西取石...

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作方法簡便，容易掌握，降低了術(shù)中取石難度。(2)設備要求不高，無需膽道鏡就能取石，降低了診療費用。(3)安全性高，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓，只要操作得當，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生。(4)取石成功率高，除嵌頓嚴重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結(jié)石未取出外，其余病例均一次性取石成功，術(shù)后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石，要求結(jié)石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張，而且對漂移至肝總管的結(jié)石無能為力。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石，不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1....

球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不只可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔...

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況。廣東取石球囊導管作用一次性使用取石球囊由球囊、顯影...