浙江腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-01-11

腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān),新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達(dá)增加,而腸道緊密連接蛋白表達(dá)降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中,腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示,靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者,發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高;②縱向研究結(jié)果顯示,血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險(xiǎn)更高;③RA患者(包括新發(fā)病患者)腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白(包括occludin與claudin-1)表達(dá)明顯降低;④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎(CIA)小鼠模型中,腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前;⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性,或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。腸道菌群檢測--解讀人類“第二基因組”。浙江腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

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腸道菌群的檢測非常重要,首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內(nèi)存在的所有微生物的基因組成,包括噬菌體,病毒,細(xì)菌,原生生物,蠕蟲和zhenjun。據(jù)不完整的審核,這些微生物的種類非常多,有2,000種不同的細(xì)菌菌株或物種。腸道微生物的數(shù)量約為100萬億,這些微生物編碼超過300萬個(gè)基因,產(chǎn)生數(shù)千種代謝物,共同調(diào)節(jié)人類宿主的許多功能,比如營養(yǎng)代謝、異生物質(zhì)和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性、免疫調(diào)節(jié)和抵御病原體等等,可以說功能非常強(qiáng)大! 安徽亞健康人群菌群檢測預(yù)測疾病腸道菌群檢測怎么查?

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可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(Breg)對腸道菌群信號的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項(xiàng)研究,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低,而補(bǔ)充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機(jī)制上,丁酸鹽可通過促進(jìn)菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生,到達(dá)Breg上的芳香烴受體,以增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能。①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低,與CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞及IL-10+Breg的減少相關(guān);②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低,補(bǔ)充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎;③補(bǔ)充丁酸鹽可增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能,并抑制生發(fā)中心B細(xì)胞及漿母細(xì)胞的分化;④機(jī)制上,補(bǔ)充丁酸鹽促進(jìn)了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸,從而到達(dá)芳香烴受體,以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄。

藥物微生物組學(xué)是一門新興學(xué)科,關(guān)注藥物與菌群之間的復(fù)雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章,詳細(xì)介紹了在炎癥性關(guān)節(jié)炎(包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎)中,腸道菌群如何通過調(diào)節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性,以影響藥物的改善效果,并討論了如何將藥物微生物組學(xué)應(yīng)用于炎癥性關(guān)節(jié)炎的精細(xì)醫(yī)療之中。①在多種疾病中,藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應(yīng)答;②腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可調(diào)節(jié)炎癥性關(guān)節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性;③例如,柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式,而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式;④藥物微生物組學(xué)研究用于炎癥性關(guān)節(jié)炎精細(xì)醫(yī)療的潛在策略包括:腸道菌群作為預(yù)測改善應(yīng)答的生物標(biāo)志物、調(diào)控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細(xì)菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產(chǎn)物。腸道菌群檢測的臨床指導(dǎo)意義。

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腸道微生物組與關(guān)節(jié)炎疾病(包括痛風(fēng))之間存在關(guān)聯(lián)。但是,痛風(fēng)患者的腸道細(xì)菌種類及其影響痛風(fēng)患者尿酸鹽降解和引發(fā)炎癥的機(jī)制仍不清楚。在本研究中,作者對102名痛風(fēng)患者和86名健康對照者的307份糞便樣本進(jìn)行了宏基因組分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者與健康對照組的宏基因組有明顯差異。具體表現(xiàn)為痛風(fēng)患者中普氏桿菌(Prevotella)、梭桿菌(Fusobacterium)和擬桿菌(Bacteroides)的相對豐度增加,而腸桿菌科(Enterobacteriaceae)和丁酸鹽產(chǎn)生菌的相對豐度減少。腸道菌群檢測--科研前沿的應(yīng)用。云南糞便菌群檢測私人定制

如何確定腸道菌群失調(diào)?浙江腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

ArthritisandRheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎小鼠模型及強(qiáng)直性脊柱炎患者中發(fā)生炎性小體的活化,后者與腸道菌群失調(diào)相關(guān)。而在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中,炎性小體活化可驅(qū)動(dòng)回腸炎的發(fā)生。①HLA-B27轉(zhuǎn)基因小鼠的腸道NLRP3、NLRC4及AMI2表達(dá)增加,***處理可降低;②NLRP3抑制劑可預(yù)防凝膠多糖誘導(dǎo)的SKG小鼠的回腸炎,并延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)?。虎蹖Ρ?0名強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者及20名健康對照,AS患者回腸中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表達(dá)增加,且Caspase-1活性增加;④AS患者腸道菌群中的粘膜相關(guān)粘附侵襲細(xì)菌富集,并與PBMC中的炎性小體組分表達(dá)相關(guān);⑤NLRP3表達(dá)與疾病活動(dòng)度及IL-23A表達(dá)相關(guān)。浙江腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

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