四川醫(yī)院菌群移植安全性

NCT03148743是一項非隨機、開放標(biāo)簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究[6]。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計分析。其中FMT組23例（年齡中位數(shù)30歲,13-55歲），對照組18例（年齡中位數(shù)31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，F(xiàn)MT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內(nèi)，F(xiàn)MT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結(jié)束時，F(xiàn)MT組中位生存時間為>539天，對照組中位生存時間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發(fā)表了一項前瞻性研究[7]，主要內(nèi)容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應(yīng)答及安全性。研究結(jié)果證明，在11名急性GvHD患者中，對糞菌移植的總應(yīng)答率及完全應(yīng)答率分別可達(dá)到57%及42%；而在2名慢性GvHD患者中，菌群移植可維持或改善內(nèi)臟受累情況。上海沃本服務(wù)好，療效佳，菌群移植靠譜！四川醫(yī)院菌群移植安全性

通過FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法，但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進(jìn)行的一項實驗中，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌（pseudo-germ-free）小鼠中，結(jié)果他們觀察到，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認(rèn)知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無認(rèn)知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關(guān)。河南醫(yī)院菌群移植療效美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本。

據(jù)預(yù)估，膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細(xì)菌的數(shù)量，同時增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacterium rectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時增加了 Akkermansia muciniphila 菌的豐度，促進(jìn)了 T 輔助細(xì)胞 17（TH17）的活性。

2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》，提示近期技術(shù)菌群移植在IBD診療中具有較好的效果[2]?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實踐達(dá)成了27項共識，同時，該份共識是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。菌群移植常見的處理方式--上海沃本。

阿爾茨海默病難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光！

《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方。 阿爾茲海默難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光--上海沃本。江西直腸菌群移植技術(shù)及其過程

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臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤[3]。Philips等人進(jìn)行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無很好改善(p=0.179)四川醫(yī)院菌群移植安全性

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