陜西腸道菌群移植儀器

截止目前為止，在美國臨床試驗中心網站上已經注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關臨床項目已有18項，其中1項已經完成。中國正在招募的項目有7項，分別是北京大學人民醫(yī)院和山東大學齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究；junshi醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院申報的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主??；南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院申報的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性；上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院申報的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應用；蘇州申報了Auto-FMT預防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究；香港中文大學申報的FMT的安全性和有效性研究。阿爾茲海默癥難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光！陜西腸道菌群移植儀器

在西方國家，超過 4000 萬老年人患有 AD，占所有癡呆病例的 65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括 AD 在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白 β（Aβ）斑塊和高磷酸化 tau 蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT），仍然是 AD 診斷的主要神經病理學標準。

腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡，涉及到中樞系統(tǒng)、自主神經系統(tǒng)（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性。 江蘇腹瀉使用菌群移植**共識一圖讀懂：菌群-腸-腦軸。

Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例，他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT，結果，他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內消退了。此外，經過兩個月的FMT，患者的簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分從20（輕度認知障礙）增加到26（認知功能正常），四個月后得到進一步改善（MMSE評分為29）。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善，淀粉樣蛋白病理減少，展示了FMT診療AD的功效。

糞菌移植的方法早起源于中國古代，1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者，當時稱為黃龍湯。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物，包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等，癥狀包括嚴重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經驗總結，具體機制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經直腸灌入4位偽膜性結腸炎患者的腸道，其中3位患者得以康復。二十年后，科學家才確認偽膜性結腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細菌過量生長所致，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學界的關注。菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。

肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發(fā)展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。

Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗，對比FMT組及標準療法在改善復發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認知結果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認知結果有明顯改善，而安慰劑組則沒有。 排便困難怎么辦？菌群移植來幫忙--上海沃本。青海自體菌群移植**共識

菌群移植在GVHD中的應用現(xiàn)狀--上海沃本。陜西腸道菌群移植儀器

人體作為一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物，其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物，進入血液循環(huán)，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴重并發(fā)癥，使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對腸道菌群的干預手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預后[1]。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究[2]，在100名接受同種異體造血干細胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD）的風險相關，提示菌群移植（FMT）等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法，并已納入中國急性移植物抗宿主病**共識中[3]。陜西腸道菌群移植儀器

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