江西常見菌群移植臨床應用

潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環(huán)境因素等；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有***藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除！菌群失衡不用慌，上海沃本來幫忙，專業(yè)菌群移植，重獲健康腸道！江西常見菌群移植臨床應用

據(jù)預估，膳食纖維缺乏引起的結腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細菌的數(shù)量，同時增加能夠保護腸道屏障的雙歧桿菌科細菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacteriumrectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風險的增加有關。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度，促進了T輔助細胞17（TH17）的活性。浙江供體菌群移植耗材通過菌群移植，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病！

患者張先生，59歲。胃腸道手術后，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良，體重下降達10Kg，病程長達5個月，曾就診于國內多家三甲醫(yī)院，病情無明顯改善。轉入某院普通外科后，給予科學的營養(yǎng)支持診療，病情達到有效控制，但反復出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調整診療策略，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過一個療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉，現(xiàn)已康復出院。

眾所周知，菌群失調與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發(fā)揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節(jié)多種神經(jīng)化學途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風險?；陲嬍车脑\療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚~患者在接受菌群移植后，需要密切關注身體反應，如有不適及時告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對較新的治療方法。

微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發(fā)表了一項研究，德國科學家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發(fā)生變化，煙酰胺水平也會下降。 未來，菌群移植有望成為多種疾病的重要手段之一。河南自閉癥使用菌群移植廠家報價

菌群移植，一種新興療法，通過將健康菌群引入患者體內，重建微生物平衡。！江西常見菌群移植臨床應用

菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標準診療均以菌液為主；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善，則給予2個療程鞏固診療；IBD若4個標準診療療程改善，則給予4個療程鞏固診療；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況，應再增加1個標準療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年；（3）年齡≥65歲（2D）江西常見菌群移植臨床應用