廣東自閉癥使用菌群移植適用人群

腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對免疫***有響應(yīng)的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤有關(guān)。一些研究表明“應(yīng)答者”和“無應(yīng)答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現(xiàn)，而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應(yīng)答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應(yīng)。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后，允許細菌遷移，導(dǎo)致固有層和效應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導(dǎo)反應(yīng)外，腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過程中的毒性反應(yīng)。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外，還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關(guān)。移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內(nèi)定植和生長，發(fā)揮作用。廣東自閉癥使用菌群移植適用人群

曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡，但據(jù)報道，這種做法可以追溯到古代中國，當時，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當好，因為糞菌接受者睡著了，意識不到什么正在注入他們的身體~安徽菌群移植哪家醫(yī)院好菌群移植的安全性與長期效果，仍需大量臨床試驗來驗證。

菌群移植的一大優(yōu)點是它的高度個性化。每個人的腸道微生物群落都有其獨特性，因此，菌群移植可以針對每個人的具體情況，提供比較符合他們身體狀況的定制化解決方案。這不僅提高了解決效果，也降低了副作用的風(fēng)險。菌群移植已經(jīng)被證實對多種疾病具有解決效果，包括艱難梭菌傳染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。同時，研究還發(fā)現(xiàn)，菌群移植對肥胖、糖尿病、神經(jīng)性厭食、焦慮等眾多疾病也有一定的解決潛力。這意味著菌群移植有可能為多種慢性疾病患者提供新的解決選擇。菌群移植的操作并不復(fù)雜，通?？梢酝ㄟ^口服膠囊或通過灌腸方式進行。而且，與其他解決方法相比，菌群移植的副作用較小，使得患者能夠在相對舒適的情況下接受解決。

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?！禨cientificReports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)?；颊咴诮邮芫阂浦埠?，需要密切關(guān)注身體反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對較新的治療方法。

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，確保了臨床應(yīng)用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應(yīng)用。個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實現(xiàn)精確醫(yī)療！河北小腸菌群移植療效

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Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例，他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT，結(jié)果，他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內(nèi)消退了。此外，經(jīng)過兩個月的FMT，患者的簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分從20（輕度認知障礙）增加到26（認知功能正常），四個月后得到進一步改善（MMSE評分為29）。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善，淀粉樣蛋白病理減少，展示了FMT診療AD的功效。廣東自閉癥使用菌群移植適用人群