貴州菌群移植糖尿病

菌群移植臨床診療或緩解標(biāo)準(zhǔn)：1.復(fù)發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數(shù)超過(guò)3次/周、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數(shù)較診療前改善≥50%，但未達(dá)到改善標(biāo)準(zhǔn)者為有效（2C）3.克羅恩?。–rohnsdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動(dòng)指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評(píng)分為0分（臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見(jiàn)黏膜大致正常或無(wú)活動(dòng)性炎性反應(yīng)）；（2）有效：Mayo評(píng)分≤2分，其中內(nèi)鏡的子項(xiàng)目≤1分（臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復(fù)查見(jiàn)黏膜輕度炎性反應(yīng)）（1C）上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)！貴州菌群移植糖尿病

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、、、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、、）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過(guò)增加特定SCFA的產(chǎn)生，來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中，Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD、帕金森病（PD）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。江西自體菌群移植成功案例上海沃本誠(chéng)招全國(guó)菌群移植代理商。

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展。然而，這不是一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來(lái)有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病)，那么，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢？

2015年，江蘇省在全國(guó)率先將菌群移植（FMT）納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。隨后，通過(guò)本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的努力，山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費(fèi)項(xiàng)目，推動(dòng)了FMT在國(guó)內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日，上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄，是我國(guó)早期個(gè)將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務(wù)的直轄市。菌群移植的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于部分可不住院的患者可以通過(guò)提供腸道菌群膠囊方式為患者進(jìn)行菌群移植服務(wù)，根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識(shí)提示對(duì)于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。神奇！菌群移植竟能控制體重。

國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT診療成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；診療六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。雖然菌群移植在很多情況下表現(xiàn)出極高的療效，但它并不是全能的。青海常見(jiàn)菌群移植安全性

菌群移植在全國(guó)哪些省份可以開(kāi)展臨床收費(fèi)？貴州菌群移植糖尿病

腸道菌群調(diào)節(jié)抑郁癥的機(jī)制有哪些？

1調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平根據(jù)研究可知抑郁癥的發(fā)生與神經(jīng)遞質(zhì)的水平高低成正相關(guān)，與抑郁癥有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有5-HT、多巴胺和GABA等，神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足的會(huì)引起抑郁癥癥狀的發(fā)生，當(dāng)提高神經(jīng)遞質(zhì)水平后，會(huì)對(duì)抑郁癥產(chǎn)生積極影響。通過(guò)研究表明腸道菌群會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝，因此可以通過(guò)腸道菌群來(lái)調(diào)節(jié)抑郁癥患者的神經(jīng)遞質(zhì)水平平衡來(lái)抑郁癥。

2調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)據(jù)研究表明腸道菌群和免疫系統(tǒng)之間有相互作用來(lái)影響宿主的身體變化情況，健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性，減少炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)激，抑郁癥患者伴隨著免疫系統(tǒng)的紊亂，腸道黏膜完整性收到影響，炎癥因子分泌增加使得炎癥反應(yīng)加重。因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)功能得到改善，維持腸道黏膜的完整性，減少分泌的炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)來(lái)緩解抑郁癥狀。 貴州菌群移植糖尿病