2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應用管理中國共識(2022版)》,明確了FMT的適應癥,適應證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應證必須伴隨有胃腸道癥狀,或者當前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關。①神經系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動癥、抽動綜合征等。③代謝相關疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、免疫性骨關節(jié)炎、過敏性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。菌群移植前的腸道準備——上海沃本!上海研究菌群移植技術及其過程
盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據表明,自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發(fā)生,這與行為、情緒和認知調節(jié)密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產生~ 青海腹瀉使用菌群移植療效菌群移植的供體招募--上海沃本生物。
在人類對生物醫(yī)學的探索進程中,無數創(chuàng)新和突破在無數個領域內為我們的健康提供了保障。其中,菌群移植以其獨特的魅力,正在逐步改變我們對許多疾病的理解和解決方法。菌群移植,這個看似簡單的概念,實際上是一種復雜的生物醫(yī)學技術。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,以此來重建患者腸道內的微生物平衡,從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個全新的解決領域,也讓我們對人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。
人的腸道里有數以萬計的腸道微生物,它們與人類的健康密切相關,不僅在消化吸收、免疫調節(jié)等方面發(fā)揮重要作用,還與多種疾病的發(fā)展密切相關,包括。近年來腸道菌群移植(FMT)已經越來越多地被用于研究cancer(點擊查看已發(fā)表文章)。近日,一篇發(fā)表在NatureMedicine上的文章表明將健康捐贈者通過FMT和抗PD-1免疫用于聯合晚期黑色素瘤患者后患者是安全的,沒有患者單獨經歷過FMT的3級不良事件并且FMT能改善晚期黑色素瘤患者對免疫療法的應答。沃本生物&同濟大學攜手亮相2021世界人工智能大會。
肥胖是總脂肪含量過多或局部脂肪含量增多及分布異常,是由遺傳因素、環(huán)境因素、內分泌調節(jié)異常、炎癥、腸道菌群等相互作用引起的慢性代謝性疾病。目前可用的證據表明,腸道菌群的變化參與肥胖的發(fā)病機制和肥胖相關代謝紊亂的發(fā)展,國內外使用菌群移植(FMT)來的成功案例也屢見不鮮。2022年《菌群移植干預肥胖糖尿病共識》發(fā)布,推薦FMT用于代謝綜合征、肥胖、糖尿病患者。
FMT聯合纖維補充可有效重癥肥胖及代謝綜合征患者
FMT在肥胖中的應用,混合供體或優(yōu)于單供體 近期的一項研究再次驗證了菌群移植的明顯療效。山東常見菌群移植技術及其過程
菌群移植對于炎癥性腸病、腸易激綜合征、甚至一些神經精神疾病如自閉癥等都效果。上海研究菌群移植技術及其過程
在菌群移植過程中和移植后,醫(yī)生需要對患者進行密切觀察和監(jiān)測,及時發(fā)現并處理不良反應。如果患者出現發(fā)熱、腹瀉、過敏等反應,應立即停止解決并進行相應處理??傊?,菌群移植是一種具有前景的解決方法,對于改善腸道問題和提高患者整體健康水平具有重要意義。然而,為了確保解決的安全性和有效性,需要在嚴格篩選供體、優(yōu)化移植技術、監(jiān)測不良反應等方面做好工作。未來,隨著科學技術的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進行,菌群移植有望在更多領域發(fā)揮解決作用,為人類健康做出更大貢獻。上海研究菌群移植技術及其過程