上海自閉癥使用菌群移植**共識(shí)

相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明，與健康對(duì)照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型——上海沃本！上海自閉癥使用菌群移植**共識(shí)

床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者，對(duì)其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時(shí)間內(nèi)，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經(jīng)過菌群移植后，一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示，痛風(fēng)患者在FMT前，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈(zèng)者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈(zèng)者水平，表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對(duì)痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 山西腹瀉使用菌群移植費(fèi)用沃本&同濟(jì)大學(xué)攜手亮相2021世界人工智能大會(huì)！

    在健康個(gè)體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個(gè)門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)~

2013年美國(guó)FDA將FMT列入臨床醫(yī)學(xué)指南，推薦用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌（rCDI），同年被美國(guó)《時(shí)代》雜志評(píng)選為“世界醫(yī)學(xué)突破”之一。

2016年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科微生態(tài)組發(fā)布了《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識(shí)》，對(duì)開展糞菌移植需必備的基本條件、兒童糞菌移植操作流程和安全性保障進(jìn)行了規(guī)定。

2017年歐洲共識(shí)報(bào)告《糞菌移植的臨床應(yīng)用和操作》也推薦FMT用于復(fù)發(fā)性艱難梭菌（rCDI）。

2018年英國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)聯(lián)合醫(yī)療學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《糞菌移植在復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥》指南，針對(duì)FMT在復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌以及其他潛在并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。 菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本生物。

    2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與***的共識(shí)意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果[2]。《2020澳大利亞共識(shí)：糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí)，同時(shí)，該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)**共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用~ 近期的一項(xiàng)研究再次驗(yàn)證了菌群移植的明顯療效。陜西直腸菌群移植費(fèi)用

菌群移植的臨床收費(fèi)是多少？--上海沃本生物。上海自閉癥使用菌群移植**共識(shí)

那么，菌群移植的效果如何呢？研究表明，菌群移植對(duì)于解決、腹瀉等腸道問題有很好的效果。例如，一項(xiàng)研究對(duì)24名慢性患者進(jìn)行了菌群移植解決，結(jié)果顯示，67%的患者在解決后癥狀得到明顯緩解。此外，菌群移植還可以改善腸道環(huán)境，增加腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者的整體健康水平。然而，正如任何一種解決方法一樣，菌群移植并非毫無風(fēng)險(xiǎn)。首先，傳染風(fēng)險(xiǎn)是菌群移植中可能出現(xiàn)的問題。雖然提取的糞便樣本是無菌的，但在培養(yǎng)和移植過程中可能會(huì)出現(xiàn)污染，導(dǎo)致患者傳染致病菌。其次，過敏風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的。如果患者對(duì)移植的菌群有過敏反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥或其他不良反應(yīng)。因此，在菌群移植過程中，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估和檢查，確保其適合接受這種解決。上海自閉癥使用菌群移植**共識(shí)