廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣

來源: 發(fā)布時(shí)間:2021-10-16

人工氣道氣囊的管理**共識(草案)

其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:

1、推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測量氣囊壓,每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。**小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí),在患者喉部可聞及漏氣聲,此時(shí)將聽診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量**小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用**小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.

2、推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者**改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸***學(xué)組推薦:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O(推薦級別:D級)。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣

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氣囊充氣方法及選擇

1.手動(dòng)氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和指感來判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。

2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強(qiáng),精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)可。

氣囊壓監(jiān)測時(shí)機(jī)

每4小時(shí)監(jiān)測氣囊壓力1次,反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測氣囊壓力,及時(shí)調(diào)整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力,工作量依然很大。

氣囊壓力大小的選擇

氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。

無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低了VAP的發(fā)生率,縮短了撤機(jī)時(shí)間,對氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護(hù)作用,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。


江西氣囊壓力監(jiān)控儀價(jià)格多少防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。

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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然

VAP的發(fā)生率:

VAP是指原無肺部***的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開行機(jī)械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺部***,為機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥,并嚴(yán)重影響機(jī)械通氣患者的預(yù)后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機(jī)械通氣診療后7.2天,小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機(jī)械通氣診療時(shí)間增加而升高,進(jìn)行機(jī)械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%,第20天時(shí)19%,在整個(gè)機(jī)械通氣過程中,肺炎危險(xiǎn)性平均每天增加1%,約為未行機(jī)械通氣***患者的3~21倍??偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。

引發(fā)VAP的危險(xiǎn)因素:

●患者年齡較大,自身狀態(tài)較差;

●患者慢性肺疾病者,長期臥床,意識喪失;

●有痰不易咳出;

●機(jī)械通氣時(shí)間長,上機(jī)前已使用***,特別是光譜**素引致菌群失調(diào);

●消化道細(xì)菌易位,長期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細(xì)菌在消化道寄生繁殖。

VAP的主要預(yù)防措施

采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”, 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能夠提高患者的生存質(zhì)量,從而減少醫(yī)護(hù)人員的人力成本,提高整體工作效率。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述

(一)病原微生物

國外報(bào)道,早發(fā)VAP(發(fā)生在機(jī)械通氣,大于等于4天)主要由對大部分***藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP(發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌,部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

(二)***的機(jī)制

1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損

長時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降而引發(fā)***。此外,免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸,胃腸內(nèi)細(xì)菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道,從而引發(fā)***。


氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。

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有人說我每次再測時(shí)氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?

●因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物流動(dòng),除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時(shí)需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入。

●當(dāng)氣管導(dǎo)管型號較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時(shí),容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當(dāng)導(dǎo)管型號較小時(shí),氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏。

●當(dāng)氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時(shí),應(yīng)考慮更換其他型號的人工氣道。

●人工氣道氣囊的管理**共識,推薦意見5:應(yīng)為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置。

●**共識中明確要求:氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”, 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可達(dá)到**共識的要求,解決密閉性問題,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。 應(yīng)用科室:SICU (外科重癥醫(yī)學(xué)科)、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室)、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護(hù)室)。北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀器材

提高醫(yī)護(hù)人員工作于效率。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣

影響氣囊壓力的因素

1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。

2.吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30min,大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。

3.吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行囊壓力測量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。

4.插管型號插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時(shí),由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。

5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。

采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,儀器會(huì)將壓力智能控制在設(shè)定的范圍內(nèi),友好的解決了以上問題,儀器能持續(xù)工作,連續(xù)監(jiān)測與控制套囊壓力,為患者降低以上風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)護(hù)人員降低工作負(fù)荷。


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無錫華耀生物科技有限公司辦公設(shè)施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。在華耀生物近多年發(fā)展歷史,公司旗下現(xiàn)有品牌華耀等。公司堅(jiān)持以客戶為中心、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓;機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù);電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù);網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營);醫(yī)療設(shè)備的維修;自營和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外)。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))市場為導(dǎo)向,重信譽(yù),保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來,一直秉承“以質(zhì)量求生存,以信譽(yù)求發(fā)展”的經(jīng)營理念,始終堅(jiān)持以客戶的需求和滿意為重點(diǎn),為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路,從而使公司不斷發(fā)展壯大。