安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣

來源: 發(fā)布時間:2023-06-24

我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預(yù)防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導(dǎo)致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導(dǎo)致氣道漏氣,降低機械通氣質(zhì)量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^大,氣囊過高會影響氣道黏膜供血,研究結(jié)果顯示,氣囊壓超過25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)時,黏膜血管血流開始減少;當(dāng)氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時可發(fā)生氣管食管瘺。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣

安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣,連續(xù)監(jiān)測與控制儀

氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性,是我國排名位的醫(yī)院內(nèi),在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。河南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀視頻江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于新增完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知,證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。

安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣,連續(xù)監(jiān)測與控制儀

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測頻率?!衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長,麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測,但發(fā)生時因為氣囊壓力過高,也極易造成氣道的損傷。

氣囊充氣方法及選擇1、手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準(zhǔn)確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力,科學(xué)性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性強。氣囊壓監(jiān)測時機:每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次,反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測氣囊壓力,及時調(diào)整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇:氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。完善的售后服務(wù),嚴(yán)格的對產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量實行終身服務(wù),讓客戶‘全程無憂’;

安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣,連續(xù)監(jiān)測與控制儀

正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷,應(yīng)當(dāng)控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內(nèi),接受有創(chuàng)機械通氣的患者,氣管導(dǎo)管和氣管之間的縫隙可能會產(chǎn)生不同程度的漏氣,會影響有創(chuàng)機械通氣的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣的療效,由于充氣量和壓力的關(guān)系,掌握的可能不是較準(zhǔn)確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學(xué)的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過高,從而避免導(dǎo)致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。為減少損傷,能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平,作為可以給氣囊保持壓力的水平,這樣可以比較大限度的密閉氣道,保證有創(chuàng)機械通氣的療效,又可以掌握以及控制壓力,盡可能的避免氣囊對管壁的損傷。所以定量的監(jiān)測可以通過減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發(fā)癥。河南氣囊監(jiān)測管路連續(xù)監(jiān)測與控制儀視頻

降低VAP發(fā)生率及死亡率,減少抗生的使用量。安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣

氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀;3、喉鏡準(zhǔn)備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認(rèn)連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導(dǎo)管,女性一般選用7.0~8.0號導(dǎo)管;檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;管芯準(zhǔn)備:將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形,管芯前端不能超過導(dǎo)管斜面。潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。安徽氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣

無錫華耀生物科技有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍圖,在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為行業(yè)的引路人,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將帶領(lǐng)無錫華耀生物科技有限公司和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!