國內(nèi)注射針的使用方法

HSP手術用的溫度在60~100?C，但是電凝溫度增高，可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高；特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層，可能導致遲發(fā)性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉，其在操作中無需連接電源，可直接收緊圈套器將息肉切除，避免電燒灼造成的組織壞死，減輕對病變組織病理學評估的影響；CSP適用于直徑6~10mm且無可疑惡性證據(jù)結直腸息肉的zhi療，對可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會出現(xiàn)高級別腺瘤垂直切緣陽xing。息肉不完整切除會增加息肉復發(fā)風險，多次反復侵人性操作，不僅增加患者經(jīng)濟壓力，還會加重患者心理負擔。胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單，安全性高，術后恢復快。國內(nèi)注射針的使用方法

   內(nèi)鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施，除能夠明確出血來源及時止血外，內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀Ｈ巳哼M行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％，該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥，有效的止血、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關鍵，臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血，內(nèi)鏡下止血起效迅速、療效確切，可根據(jù)醫(yī)院的設備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。天津注射針規(guī)格應用泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數(shù)。

內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術（CSP）zhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。內(nèi)鏡下CSP不需要進行電凝操作，操作步驟相對簡單，且使用圈套器進行冷切除速度較快，可縮短手術時間，且安全性高，可促進患者術后恢復，縮短住院時間。內(nèi)鏡下CSPzhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。

    有意識地、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率，減少出血、堵管、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMＲ操作過程中，為使手術進行得更順利和安全，預防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標記點外側進行多點黏膜下注射，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離，每點約2mL，可以重復多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對組織無損傷，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應用。但它維持能力差，需要反復注射以維持黏膜下隆起。消化內(nèi)鏡診療技術如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內(nèi)鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數(shù)的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內(nèi)鏡診療技術有一定難度和風險，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。 電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。

    內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內(nèi)鏡zxhi療技術。近年來，隨著內(nèi)鏡設備的升級和技術的不斷發(fā)展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標本包埋需呈現(xiàn)組織黏膜縱切面，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標本隆起病變組織，其余類型標本組織均較薄，取材環(huán)節(jié)無法呈現(xiàn)黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)需翻轉９０°立埋。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質(zhì)地較脆，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒，取材環(huán)節(jié)已經(jīng)呈現(xiàn)黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)直接平移即可。 胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術類似效果。江蘇常美的注射針的廠家聯(lián)系方式

胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚。國內(nèi)注射針的使用方法

隨著消化內(nèi)鏡診治技術的不斷發(fā)展，逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術，ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來的成熟技術，彌補了EMR技術的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術而言，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快，且能保持消化道結構完整性的優(yōu)勢，但ESD技術操作較為困難和復雜，與外科手術一樣，保持清晰的手術視野尤為重要，以致于國內(nèi)外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究，使得手術視野更為清晰，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。國內(nèi)注射針的使用方法