吉林二類止血夾

    可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復開閉，具有更好的夾閉準確性?？尚D重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力，因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果，同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復開閉，這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整，進而影響其他夾子的位置，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果?？尚D重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉，并且重復多次開閉，在止血過程中有助于準確調整位置，同時其張口設計較寬，有助于抓取更多的組織，取得更為長久的止血效果。 止血夾1~3周后會自行脫落并排出 , 不會對病灶愈合造成影響。吉林二類止血夾

    臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應用，不管是在改善患者凝血指標方面，還是在止血效率方面，效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞，胃酸、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜，損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。該病臨床zhi療包括應用抑酸劑、生長抑素等藥物保守zhi療，胃鏡下止血及外科手術zhi療等，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時，需對患者的病情進行明確，選擇合適的zhi療方案。近年來，諸多研究顯示，內鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高。 黑龍江多連發(fā)止血夾對于帶蒂息肉，傳統(tǒng)的手術方式是使用高頻電圈套器套扎后電切zhi療，簡單、安全、有效。

    鈦夾是腹腔鏡手術中使用的第壹類止血夾，它主要用于微創(chuàng)手術，如結扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術和潰瘍性出血等，大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術縫合相同的效果。由于其金屬材料特性，鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如：在手術中遇到電極時，很容易導通電流并損傷組織；手術后，被夾組織的水腫逐漸消退，止血夾易松動、游動、過早脫落，未能發(fā)揮應有的結扎和閉合作用，導致膽汁滲漏或出血，引起腹部gan染；影像檢查容易產(chǎn)生干擾，影響診斷的準確性；此外異物yong久留在體內存在潛在的危害，對患者的心理產(chǎn)生負面影響。可吸收生物止血夾可用于膽囊切除術、闌尾炎、腎動脈、腎靜脈和其他手術的止血，止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管。

    內鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施，除能夠明確出血來源及時止血外，內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學調查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％，該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥，有效的止血、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關鍵，臨床上常用的內鏡下止血和抑酸藥物止血，內鏡下止血起效迅速、療效確切，可根據(jù)醫(yī)院的設備和病變的性質選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。 消化性潰瘍并活動性出血采用內鏡下止血夾聯(lián)合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效，縮短癥狀消失時間及止血時間。

    從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看，zhi療方法比較多，包含輸血zhi療、藥物zhi療、內鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者，為達到蕞佳輸血效果，輸血前要做好肝腎功能及血常規(guī)檢測，根據(jù)檢測結果對輸血方案進行調整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者，發(fā)揮藥物止血的作用，常用藥物包含止血藥、質子泵抑制劑、生長抑素及血管加壓素等藥物，不同藥物的作用機制不同，但均能達到止血效果，臨床中在選用藥物時，需根據(jù)不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應用。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者，通常此類患者先行內鏡止血zhi療，在zhi療無效時，改為外科手術zhi療。 和諧夾用于消化內鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。廣東手術 止血夾

高xue壓、凝血酶原時間延長、結腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內鏡下切除術后遲發(fā)性出血的危險因素。吉林二類止血夾

    結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯(lián)用鈦夾展開zhi療，可降低氧化應激程度及炎性反應水平，具更高安全性。結腸息肉是一形態(tài)學名詞，泛指結腸黏膜層隆起xing病變，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前，可按息肉定義，明確病理性質后，依據(jù)部位直接制訂病理診斷學名稱，如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見，近年來，隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低，加之腸鏡技術的嫻熟掌握，明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā)，包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等，可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀，易增加ai變風險，需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可觀察或實施擇期手術。外科手術創(chuàng)傷較大，內鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術的不足，降低創(chuàng)傷程度。 吉林二類止血夾