術(shù)前穿刺活檢是診斷胰腺ai的主要方法,但胰腺位于腹膜后,對其進(jìn)行穿刺過程中需要經(jīng)過胃、肝臟等組織,且其周圍的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,穿刺活檢比較困難。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展、穿刺設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn),在經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下對胰腺進(jìn)行穿刺活檢,穿刺jing準(zhǔn)度較高,可蕞大程度避免損傷周圍臟器和組織,穿刺成功率和安全性均xian著提升,在胰腺ai明確診斷和評估病情方面發(fā)揮重要作用。胰腺ai的惡性程度較高,預(yù)后較差,一經(jīng)確診,5年生存率較低,死亡率高。因?yàn)橐认賏i臨床癥狀具有遲發(fā)性,ai細(xì)胞生長和擴(kuò)散快速,患者有癥狀時(shí)大多數(shù)已處于中晚期,甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移。胰腺ai患者及早確診對后續(xù)zhi療和改善預(yù)后非常重要。直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價(jià)值較好。云南超聲小探頭活檢套裝品牌
經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價(jià)值,相較而言,經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低,更適合臨床推廣應(yīng)用。前列腺增生是臨床常見疾病,該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,現(xiàn)階段多認(rèn)為疾病的發(fā)生與前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳等因素密切相關(guān)。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進(jìn)展后存在一定ai變可能性,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危害其生命安全。研究認(rèn)為,及早對前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預(yù)后結(jié)局。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢應(yīng)用效果與價(jià)值還存在較大爭議,臨床多認(rèn)為經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢對前列腺疾病的鑒別價(jià)值更好,安全性更高,同時(shí)還能為患者后續(xù)手術(shù)zhi療爭取充分時(shí)間。西藏胃部活檢套裝價(jià)格EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全, 耐受性良好。
前列腺增生是泌尿外科常見良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來相關(guān)研究表明,我國前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢。前列腺ai是發(fā)展相對緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏診情況,既往研究通常對前列腺疾病患者進(jìn)行血清PSA檢測,進(jìn)而為前列腺ai的輔助診斷提供數(shù),但實(shí)際上血清PSA并不具有特異性,前列腺出現(xiàn)的一系列機(jī)械性損傷、前列腺炎癥反應(yīng)及前列腺增生均可能導(dǎo)致患者血清PSA水平異常升高。
移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腎移植術(shù)后穿刺活檢依據(jù)患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)zhi療;程序性活檢主要用于定期監(jiān)測腎移植受者移植腎功能,以排除亞臨床排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。因患者意愿等原因,程序性活檢在我國未能廣泛應(yīng)用,指示性活檢是現(xiàn)今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時(shí)機(jī)及必要性仍存在爭議??v膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。
PI?RADS評分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者,當(dāng)PI?RADS評分4分且PSA>20ng/mL或PI?RADS評分5分時(shí),靶向活檢可取代靶向聯(lián)合系統(tǒng)活檢。與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢比較,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對肝ai具有較高的診斷價(jià)值且安全性更高。肝ai是我國常見的惡性zhong瘤之一,多發(fā)于40~50歲人群,通常由慢性肝病發(fā)展而來,主要為轉(zhuǎn)移性肝ai,對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于早期患者不具特征性臨床表現(xiàn),而易與肝硬化、肝腹水或黃疸等疾病混淆,增加診斷難度。一旦出現(xiàn)特征性癥狀則提示疾病已達(dá)中晚期階段。因此,盡早診斷并給予有效zhi療是確保患者生存時(shí)間及預(yù)后的關(guān)鍵。經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應(yīng)用。廣西超聲活檢套裝品牌
EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。云南超聲小探頭活檢套裝品牌
隨著科技發(fā)展,EGC的診斷技術(shù)也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術(shù),可增強(qiáng)胃黏膜血管圖像,使病變區(qū)域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內(nèi)鏡可將黏膜放大100倍以上,重復(fù)觀察胃小凹結(jié)構(gòu),NBI與放大內(nèi)鏡兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高EGC的檢出率,在普通內(nèi)鏡檢查中,如發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可切換至MENBI模式下觀察黏膜病灶邊界、胃黏膜形態(tài)、微血管形態(tài)、胃小凹結(jié)構(gòu),進(jìn)一步確定病灶性質(zhì)及病變邊界。但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結(jié)構(gòu)和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時(shí)難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng),受檢查者的主觀影響較大,易存在誤診現(xiàn)象。云南超聲小探頭活檢套裝品牌