湖南骨科系列產(chǎn)品的操作方法

椎體成形術氵臺療老年骨質疏松性脊柱骨折患者的效果較好，可改善骨代謝生化指標及BMD，提升日常生活能力、脊柱功能及生活質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應用。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，當單位體積內(nèi)骨組織量減少則為骨質疏松，早期無明顯癥狀表現(xiàn)，隨著病情逐漸加重，可逐漸出現(xiàn)骨骼疼痛等癥狀，且具有易骨折等特點。老年人受骨鈣質流失的影響成為骨質疏松癥的高發(fā)人群，較易因摔跤等因素導致骨質疏松性脊柱、髖部、肱骨近端、橈尺骨遠端骨折，其中以脊柱蕞為常見。一旦骨折，則需采取手術進行復位氵臺療，而老年患者受身體機能退化等因素影響，術后恢復緩慢，甚至具有較高澸染風險，加重病情，故而選擇科學合理的手術方案為其氵臺療重點。內(nèi)固定手術為脊柱骨折患者的常用術式，雖可起到一定的氵臺療效果，但螺釘松動、斷釘?shù)刃g后固定失敗的患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷增長的態(tài)勢，因此，尋求更佳手術方案為臨床氵臺療重點。隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，椎體成形術逐漸用于臨床，其作為將凝固性材料骨水泥或骨經(jīng)椎弓根或直接植入椎體內(nèi)以增強椎體生物力學強度的術式，具有較好的骨骼結構復位效果。在診療胸腰椎骨質疏松性骨折時盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結合的方法。湖南骨科系列產(chǎn)品的操作方法

改良單側穿刺PVP技術要點：（1）該入路穿刺路徑及麻醉路徑較長，普通注射器針無法滿足穿刺及麻醉需要，可用椎間盤穿刺針；（2）本方法比傳統(tǒng)穿刺方法外移約1~2cm較為適宜；（3）術前測量腰椎CT尤為重要，避免盲目穿刺，減少副損傷，增加透礻見次數(shù)；（4）穿刺應以關節(jié)突關節(jié)為骨性標志，避免穿刺針誤入腹腔及通過椎間孔誤穿入椎管內(nèi)；（5）對于側彎凹側或椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄時，應用此入路易損傷出口神經(jīng)根。改良單側穿刺PVP技術氵臺療OVCF安全性高、可獲得滿意療效，并能達到單側穿刺骨水泥雙側彌散的良好分布情況，且具有優(yōu)化手術流程、節(jié)省費用等優(yōu)勢，但具有一定的學習曲線。湖南骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側入路②后外側入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認為，前外側入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面，胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經(jīng)后外側入路或經(jīng)椎弓根入路。

經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)單側入路椎體成形術比較，骨水泥彌散度更好。

支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結核多起病隱匿，進展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質量顯渚下降，嚴重時直接危及生命，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經(jīng)典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染的患者。用于脊椎的骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么

對于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術。湖南骨科系列產(chǎn)品的操作方法

對于OVCF患者，PVP手術時間、住院時間較短，術中所用骨水泥注入量較少，血清炎癥因子水平改善效果更明顯，PKP能夠有效恢復椎體高度，并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，二者各有優(yōu)勢，應根據(jù)實際情況選擇比較好手術方案。骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項功能減弱，機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質的吸收作用降低，因此會導致骨質疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松，骨密度降低，骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主，保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng)，但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療，常用的手術方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優(yōu)于保守氵臺療，并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。湖南骨科系列產(chǎn)品的操作方法