甘肅體成形術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；?dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。椎體成形術(shù)作為常用的診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)，其能有效穩(wěn)定傷椎、快速止痛。甘肅體成形術(shù)并發(fā)癥

目前，冷凍氵臺(tái)療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運(yùn)用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺(tái)療，根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù)，前者多用于活動(dòng)期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄，后者既可消減大型肉芽組織和新生物，又可氵臺(tái)療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞，安全性和有效性均較好。除此之外，國內(nèi)有研究認(rèn)為球囊擴(kuò)張也是氵臺(tái)療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段，直接通過機(jī)械性物理方法對(duì)狹窄氣管進(jìn)行擴(kuò)張，造成氣管局部眾多小裂傷，從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風(fēng)琴”效應(yīng)，擴(kuò)張氣管?；谝陨蠑⑹觯袑W(xué)者認(rèn)為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少，單純冷凍消融術(shù)無法達(dá)到預(yù)期效果，主張先施球囊擴(kuò)張術(shù)，后進(jìn)行冷凍消融術(shù)，其療效和安全性有待探討。福建經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。

絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉(zhuǎn)化增加、骨量丟失加快，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，其機(jī)制尚未完全清楚，可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān)，骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題，而再骨折給患者和社會(huì)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響。既往的研究認(rèn)為，對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言，既往骨折史是再骨折的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素，因此對(duì)于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險(xiǎn)因素，并采用有效的評(píng)估工具來預(yù)測(cè)再骨折風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及活血化瘀的作用，可促進(jìn)血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時(shí)，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號(hào)經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級(jí)神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級(jí)水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可以增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個(gè)因素。

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項(xiàng)功能減弱，機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主，保守氵臺(tái)療需長期進(jìn)行臥床靜養(yǎng)，但長期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對(duì)OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療，常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療，并且PKP和PVP對(duì)椎體功能恢復(fù)均有一定作用。經(jīng)皮穿刺椎體成形，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。福建經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥

椎體成形術(shù)也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折。甘肅體成形術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法，骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率。但研究仍有不足之處：首先，只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者，可能會(huì)對(duì)骨水泥的分布形態(tài)有影響，需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例，使研究更有說服力；其次，只是根據(jù)在X射線下對(duì)骨水泥分布形態(tài)進(jìn)行分組研究，可以用CT三維重建進(jìn)行骨水泥分布形態(tài)的分型，使研究更加嚴(yán)謹(jǐn)。甘肅體成形術(shù)并發(fā)癥

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