單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,但單側(cè) 入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并 且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。伴隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展以及影像學的更新?lián)Q代,一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術(shù)式隨之發(fā)展起來,即經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。PVP主要是在影像學技術(shù)的引導下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥,其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩(wěn)定性等作用,取得了較高的安全性,同時也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施。經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。陜西體成形 品牌
對于OVCF患者,PVP手術(shù)時間、住院時間較短,術(shù)中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復椎體高度,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,二者各有優(yōu)勢,應(yīng)根據(jù)實際情況選擇比較好手術(shù)方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會導致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術(shù)氵臺療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。天津體成形pkp椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。
PKP分次骨水泥灌注氵臺療 Kummell 病可有效緩解疼痛,恢復傷椎高度,改善后凸畸形。陳舊性椎體骨折骨不連(Kummell?。┦枪琴|(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種特殊類型,多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的中老年患者,主要引起慢性腰背痛和椎體嚴重畸形,降低了患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)是目前臨床氵臺療Kummell病的主要手術(shù)方法之一,但是骨水泥滲漏率高。,PKP分次骨水泥灌注氵臺療Kummell病具有創(chuàng)傷小、安全性較高、骨水泥滲漏率較低等優(yōu)點,可有效緩解疼痛,恢復傷椎高度,改善后凸畸形。
目前,冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內(nèi)有研究認為球囊擴張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,直接通過機械性物理方法對狹窄氣管進行擴張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風琴”效應(yīng),擴張氣管?;谝陨蠑⑹?,有學者認為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術(shù)無法達到預(yù)期效果,主張先施球囊擴張術(shù),后進行冷凍消融術(shù),其療效和安全性有待探討。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。
骨質(zhì)疏松性骨折常指輕微創(chuàng)傷甚至正常生活姿勢即可發(fā)生的骨折類型,在中老年人群中常見,屬于骨質(zhì)疏松癥引起的蕞嚴重并發(fā)癥。椎體是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折蕞多見的部位,常常發(fā)病隱匿,不經(jīng)意的跌倒、俯身搬東西甚至咳嗽等均可導致骨質(zhì)疏松性椎體骨折,臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸腰背部疼痛、叩擊痛等,胸腰椎出現(xiàn)后凸或側(cè)凸畸形同時伴有活動受限,骨折程度嚴重者可能引起下肢神經(jīng)功能異常。輕度椎體壓縮骨折患者的zhi療手段常為保守zhi療,包括嚴格臥床支具制動、鎮(zhèn)痛及抗骨質(zhì)疏松藥物zhi療等,當患者椎體壓縮程度嚴重且疼痛嚴重保守zhi療無效時應(yīng)盡早采取微創(chuàng)手術(shù)zhi療。椎體成形術(shù)是防止椎體進一步塌陷,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。福建體成形術(shù)并發(fā)癥
對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術(shù)。陜西體成形 品牌
骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補法進行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用,可促進血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達到骨密度增加、療效改善的效果。同時,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。陜西體成形 品牌
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