國產(chǎn)氣管球囊推薦廠家

目前國內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴(kuò)后碎的順序進(jìn)行取石。其優(yōu)勢(shì)如下：①Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管；②擴(kuò)張后，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開，套住位于膽管下段的結(jié)石。但其缺點(diǎn)同樣明顯。首先，球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長而遞減。對(duì)于巨大結(jié)石的病人，機(jī)械碎石需反復(fù)多次進(jìn)行，才能使結(jié)石碎至合適取出的大小，而在長時(shí)間碎石后，結(jié)石取出時(shí)，十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮，使之前擴(kuò)張的效果減退。結(jié)石取出的出口條件不佳，造成取石時(shí)間延長，增加結(jié)石殘留的可能，甚至導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。其次，對(duì)于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人，先行擴(kuò)張可能造成膽管壁穿孔或出血。護(hù)理過程中需注意球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及壓力泵損壞、球囊移位的發(fā)生。國產(chǎn)氣管球囊推薦廠家

因此臨床過程中需做好宣教工作，注意壓力泵及擴(kuò)張導(dǎo)管的保護(hù)，保持球囊導(dǎo)管的自然彎曲，避免導(dǎo)管折疊及受壓，充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行，防止壓力超過標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。擴(kuò)張過程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降，需注意球囊導(dǎo)管或壓力表破損的發(fā)生，可于透礻見下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓，觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無造影劑外漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)處理。（2）為了獲得好的氵臺(tái)療效果，必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量，只有延長球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。但是長時(shí)間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死，目前尚無定論。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法，以＜6h為宜，采取球囊擴(kuò)張3~6h后釋放10~30min。膽道鏡觀察膽管壁均無損傷，吻合口擴(kuò)張5個(gè)月后，充盈的球囊可隨意上下移動(dòng)，吻合口周圍組織對(duì)球囊無擠壓感。持續(xù)性擴(kuò)張時(shí)間能延長至24h或者更長時(shí)間，需進(jìn)一步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證明。但是少部分患者在擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，擴(kuò)張壓力及持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間以患者無明顯月復(fù)痛為原則。國產(chǎn)氣管球囊推薦廠家EPBD采用柱狀氣囊進(jìn)行孚乚頭擴(kuò)張，使括約肌松弛、孚乚頭開口暫時(shí)性擴(kuò)大，便于膽總管結(jié)石取出。

球囊是通過液態(tài)加壓膨脹，在球囊周圍形成相對(duì)致密的松質(zhì)骨殼，并且擴(kuò)張后使椎體內(nèi)壓力降低，使骨水泥注人更安全。擴(kuò)張器應(yīng)放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置，這樣才能為有效地抬高終板，同時(shí)減少擴(kuò)張器撐破椎體終板的機(jī)率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于擴(kuò)張器擴(kuò)張產(chǎn)生的空腔位于椎體的前中部，空腔與椎體后緣之間尚有骨質(zhì)相隔，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。球囊應(yīng)緩慢擴(kuò)張，球囊終止擴(kuò)張的指征為：（１）椎體高度恢復(fù)至正常；（２）雖無高度恢復(fù)但球囊已擴(kuò)張至終板；（３）球囊接觸到一側(cè)的外側(cè)皮質(zhì)；（４）擴(kuò)張時(shí)球囊壓力不再降低；（５）已達(dá)到球囊的大容量或大壓力。

其臨床護(hù)理不良事件及護(hù)理難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下方面：（1）球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及壓力泵均為一次性衛(wèi)生耗材，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及菢立操作均可能引起球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及壓力泵損壞，進(jìn)而導(dǎo)致球囊張力的下降或消失，失去抑制瘢痕增生及促進(jìn)瘢痕軟化的作用。本研究中，器械損壞率高達(dá)25.0%（7/28），其中5例壓力泵損壞均發(fā)生在擴(kuò)張導(dǎo)管與壓力泵連接端，說明該部位是球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的薄弱環(huán)節(jié)，除了生產(chǎn)廠家需要對(duì)該部位進(jìn)行改進(jìn)外，臨床護(hù)理上可使用醫(yī)用膠布對(duì)其進(jìn)行加固，同時(shí)降低與外界的接觸率。另外2例發(fā)生氣囊爆裂，主要原因是患者充盈氣囊的速度過快，導(dǎo)致氣囊內(nèi)壓力短時(shí)間內(nèi)急劇升高而超過標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值所致。壓力泵發(fā)生損壞，可直接更換新的壓力泵，但是發(fā)生球囊爆裂后只能取出球囊導(dǎo)管，再次實(shí)施膽道鏡檢查及全新球囊置入氵臺(tái)療，其費(fèi)用較高，而且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。球囊或壓力泵破損能導(dǎo)致吻合口失去支撐力，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理后，一般不會(huì)影響臨床療效；如果發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，容易導(dǎo)致吻合口二次狹窄，進(jìn)而延長氵臺(tái)療時(shí)間。先碎后擴(kuò)法是更為有效和安全的取石策略。

吻合口擴(kuò)張術(shù)是目前針對(duì)食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺(tái)療方法。內(nèi)鏡下吻合口擴(kuò)張術(shù)主要包括沙氏（薩氏）探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張，至于優(yōu)劣，多個(gè)RCT認(rèn)為在安全性及療效等方面兩者之間沒有顯鏃差，在實(shí)際操作過程中可根據(jù)具體情況選擇不同的擴(kuò)張方案。DSA下吻合口擴(kuò)張采用球囊擴(kuò)張，由于透礻見下可直接觀察壓力泵緩慢加壓過程中狹窄處腰征的消失，所以透礻見下球囊擴(kuò)張更容易實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)狹窄處擴(kuò)張的程度。相比于球囊擴(kuò)張，探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡單，操作時(shí)長相對(duì)較短，適合絕大部分食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管AI切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者，但因擴(kuò)張直徑不夠，復(fù)發(fā)率較高。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端，通常在一個(gè)小金屬帽下。河北氣管球囊市場報(bào)價(jià)

沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm，對(duì)于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸等病史的患者。國產(chǎn)氣管球囊推薦廠家

先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過擴(kuò)張的孚乚頭大量流出膽道，結(jié)石顯影效果充分，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石；②擴(kuò)張后立即取石，大限度地保留擴(kuò)張的效果，使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì)，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②孚乚頭肌切開時(shí)建議至少行中切開，以便碎石網(wǎng)籃通過孚乚頭開口。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道，碎石過程中始終在膽管內(nèi)，避免反復(fù)進(jìn)出孚乚頭。碎石要充分，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下。對(duì)于較大結(jié)石無法套住者，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合，通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石。④球囊擴(kuò)張過程中透礻見下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度，評(píng)估膽道出口的松弛程度。國產(chǎn)氣管球囊推薦廠家

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17，是一家專注于椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的****，公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào)。公司經(jīng)常與行業(yè)內(nèi)技術(shù)**交流學(xué)習(xí)，研發(fā)出更好的產(chǎn)品給用戶使用。公司業(yè)務(wù)不斷豐富，主要經(jīng)營的業(yè)務(wù)包括：椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多系列產(chǎn)品和服務(wù)。可以根據(jù)客戶需求開發(fā)出多種不同功能的產(chǎn)品，深受客戶的好評(píng)。公司與行業(yè)上下游之間建立了長久親密的合作關(guān)系，確保椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研發(fā)生產(chǎn)，絕不因價(jià)格而放棄質(zhì)量和聲譽(yù)。在市場競爭日趨激烈的現(xiàn)在，我們承諾保證椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管質(zhì)量和服務(wù)，再創(chuàng)佳績是我們一直的追求，我們真誠的為客戶提供真誠的服務(wù)，歡迎各位新老客戶來我公司參觀指導(dǎo)。