常美的活檢鉗常用知識

熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療，息肉樣病變以良性為主，病變深度和范圍有一定局限性，不會像惡性月中瘤一樣浸潤黏膜下層和周邊，0.5cm直徑以下小病變可以有效鉗除，即便殘留微小組織，在活檢創(chuàng)面炎性反應的影響下，創(chuàng)面聚集炎性細胞，炎性介質與細胞因子水平上升，能夠有效殺滅和抑制殘存的病變組織，部分臨床研究中發(fā)現(xiàn)的一點ai、類ai，在接受熱活檢鉗摘除后未見病變組織，推測和創(chuàng)面自身免疫反應有關，內(nèi)鏡下熱活檢鉗摘除消化道息肉，直徑較大的病變需要進行多次鉗除，一次摘除之后可能會出現(xiàn)較多滲血，影響病變創(chuàng)面殘留情況的觀察，可以使用生理鹽水、8%去甲腎上腺素液噴灑創(chuàng)面，觀察并摘除殘存病變組織，直至息肉病變消失、和周邊黏膜組織齊平或微凹。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。常美的活檢鉗常用知識

隨著消化內(nèi)鏡檢查的普及，以及檢查技術的提高，消化道黏膜相關的器質性疾病內(nèi)鏡診斷率不斷提升。特別是對于有消化道報警癥狀，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法，同時可以行組織活檢，結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。但普通消化道內(nèi)鏡檢查對于黏膜下層及更深層病灶的活檢，經(jīng)常出現(xiàn)假陰忄生病理診斷。由于內(nèi)鏡活檢是活檢鉗所能及的深度為黏膜層組織，而普通內(nèi)鏡直視下深挖活檢風險大且無目的性，盲目深挖活檢可能存在穿孔、出血等風險，且活檢準確率不高。內(nèi)鏡活檢假陰性給臨床診斷帶來的后果是不能真實反應病灶的性質，導致錯過蕞佳氵臺療時間，嚴重影響患者預后。本研究納入的普通內(nèi)鏡活檢陰忄生病例蕞多的是BorrmannⅣ型胃ai，即皮革胃。有文獻表明皮革胃普通胃鏡下病理檢查的假陰性率可高達55.9%。氣道用活檢鉗價格內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術氵臺療胃微小息肉，手術成功率高，復發(fā)率低，對胃氵敫素水平影響較小。

透明帽輔助EMR（cap-assistedEMR，C-EMR）是在傳統(tǒng)EMR基礎上進行的改進，其在內(nèi)鏡頭端安裝透明帽，操作中將病變?nèi)课撩眱?nèi)，并通過置入透明帽凹槽內(nèi)的圈套器進行電切。CONIO等對直徑≥20mm的146個無蒂息肉和136個側向發(fā)育型月中瘤采用C-EMR，術后對200例患者進行內(nèi)鏡隨訪，其中大部分病變?yōu)橄倭觯?5個病變術后證實為腺ai。該研究中珙有8.6%的患者出現(xiàn)術中出血，無穿孔發(fā)生，術后復發(fā)率為4%。此外，共有11處回盲部腺瘤被成功切除。由于透明帽的端面可以設計成不同角度的斜面，因此可用于多個部位的病灶切除，并為操作困難部位的病變提供更可視化的操作區(qū)域。

傳統(tǒng)經(jīng)撓動脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導絲，往往需重復送人造影管或管，導絲容易進人小分支甚至進人頸動脈引起相關并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導絲，可避免反復送人泥鰍導絲。與傳統(tǒng)經(jīng)股動脈人路相比，經(jīng)撓動脈人路介人氵臺療具有可以早期下床活動、無需臥床制動，并發(fā)癥少、患者痛苦小，住院時間相對縮短等優(yōu)點，但撓動脈人路亦存在不利因素。目前大多心臟中心通常采用泥鰍導絲配合導管到位，但是超滑泥鰍導絲容易進人血管分支且力量反饋差，故需要全程透礻見，增加了線曝光時間。而應用石泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數(shù)，同時在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了x線曝光時間。對于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的，因為不完全切除的比例會顯渚上升。

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮，操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結成團可能，大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實碎石后口服可口可樂及應用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。對于直徑小于5mm的息肉，可將CSP作為氵臺療頭選方式，較短的手術時間及氵臺療費用是CSP的優(yōu)勢之一。常美的活檢鉗常用知識

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。常美的活檢鉗常用知識

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均氵臺療時間比較，差異無統(tǒng)計學意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動發(fā)生移位。常美的活檢鉗常用知識

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管一直在同行業(yè)中處于較強地位，無論是產(chǎn)品還是服務，其高水平的能力始終貫穿于其中。公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號，成立于2013-07-17，迄今已經(jīng)成長為醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)同類型企業(yè)的佼佼者。公司承擔并建設完成醫(yī)藥健康多項重點項目，取得了明顯的社會和經(jīng)濟效益。常美醫(yī)療將以精良的技術、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務，滿足國內(nèi)外廣大客戶的需求。