C-PKP優(yōu)點(diǎn):(1)操作與傳統(tǒng)PKP相同,技術(shù)較成熟。(2)適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。(3)不需嚴(yán)格追求進(jìn)針位置,只要不離終板過(guò)近即可。(4)工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴(yán)格調(diào)整,略偏上或偏下都可以通過(guò)可控方向的工作通道進(jìn)行矯正,節(jié)省手術(shù)時(shí)間,減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。(5)定向操控,靶向擴(kuò)張,控制滲漏。通過(guò)控制球囊擴(kuò)張的方向保護(hù)終板及終板下骨量,減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項(xiàng):(1)術(shù)前仔細(xì)分析影像學(xué)資料,通過(guò)冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,據(jù)此設(shè)計(jì)進(jìn)針點(diǎn)及球囊擴(kuò)張方向。(2)術(shù)中動(dòng)態(tài)觀察球囊的擴(kuò)張程度,隨著骨折的復(fù)位,壓力會(huì)有波動(dòng),球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套管進(jìn)入椎體內(nèi)長(zhǎng)度比PKP長(zhǎng),注意術(shù)中X線下及手感,以免穿透椎體。(4)球囊長(zhǎng)度要與通道有效長(zhǎng)度匹配。(5)球囊要完全在通道有效區(qū)域內(nèi),球囊遠(yuǎn)端不能超出工作通道遠(yuǎn)端,近端不能在管狀工作通道內(nèi)。(6)需要旋轉(zhuǎn)工作通道時(shí),要拔出球囊,避免造成切割破裂。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。北京經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)
通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復(fù)椎體高度,同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對(duì)密閉的骨性空腔,將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來(lái)講,椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒(méi)有引起椎體上下終板抬升高度不均。安徽體球囊擴(kuò)張成形術(shù)椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù)。
應(yīng)用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后,總結(jié)以下結(jié)論:①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過(guò)伸復(fù)位后,然后再行PKP診治,能比較明顯的恢復(fù)椎體的高度。過(guò)去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會(huì)引起腰背的慢性頑固性疼痛,嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻(xiàn)報(bào)告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,會(huì)增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險(xiǎn)性。
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過(guò)經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開(kāi)終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時(shí)術(shù)中可對(duì)組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張可以減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。
雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)中出血多,且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張,灌注骨水泥,可有效復(fù)位骨折椎體,矯正后凸,穩(wěn)定骨折,促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù),緩解疼痛,預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布,但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射,骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布,術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱,但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。同時(shí)研究顯示,單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當(dāng),但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯;單、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強(qiáng)度,且椎體高度相當(dāng)。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周?chē)鷶D壓,形成一個(gè)相對(duì)空腔,給骨水泥注入提供了空間。海南體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷(xiāo)嗎
椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張是在傳統(tǒng)單側(cè)穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),促進(jìn)椎體復(fù)位,提高球囊擴(kuò)張效果。北京經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)
近年來(lái),球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,療效明顯,已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤(pán)位移降低、應(yīng)力增加,說(shuō)明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒(méi)有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無(wú)關(guān),臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。北京經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類(lèi)產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷(xiāo)售;自營(yíng)或代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn);二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷(xiāo)售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷(xiāo)售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷(xiāo)售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))公司。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工,為員工提供廣闊的發(fā)展平臺(tái)與成長(zhǎng)空間,為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù),深受員工與客戶好評(píng)。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營(yíng)宗旨,深受客戶好評(píng)。公司深耕椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,正積蓄著更大的能量,向更廣闊的空間、更寬泛的領(lǐng)域拓展。