球囊-輸尿管狹窄的病因不同,輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對(duì)于原發(fā)性狹窄而言,目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標(biāo)準(zhǔn),目前研究中,還沒有哪一項(xiàng)研究中采用 腔內(nèi)技術(shù)可以超過(guò)腹腔鏡或開放手術(shù)的成功率。但是對(duì)于繼發(fā)性輸尿管狹窄,特別是外科手術(shù)后包括腎移植術(shù)后所致的輸尿管狹窄:由于初次手術(shù)后,輸尿管手術(shù)區(qū)域的組織粘連,且輸尿管的血供在前次手術(shù)中已經(jīng)遭受過(guò)一次破壞,開放或腹腔鏡手術(shù)術(shù)中操作難度較大,而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,容易出現(xiàn)漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,輸尿管的粘連會(huì)導(dǎo)致腸道及血管損傷的危險(xiǎn)性提高;同時(shí)輸尿管狹窄患者再次接受開放手術(shù)會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力,如果出現(xiàn)失敗,那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會(huì)較好增加。因此近些年,包括腔內(nèi)狹窄段切開術(shù)、支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向。這些技術(shù)盡管在診療的有效率上并不會(huì)超過(guò)開放或腹腔鏡手術(shù),但無(wú)論麻醉方式還是手術(shù)過(guò)程,對(duì)患者的影響和創(chuàng)傷較小,患者的依從性較高。同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低,患者的住院時(shí)間和花費(fèi)也明顯降低。球囊不適用于嚴(yán)重心肺功能不全和嚴(yán)重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。福建什么是球囊
PKP緩解疼痛可能的機(jī)制有:1.一定程度上恢復(fù)傷椎的高度,維持了力學(xué)穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,能有效阻斷骨折端相對(duì)活動(dòng),預(yù)防了因斷端活動(dòng)對(duì)周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認(rèn)為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時(shí)在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,而周圍神經(jīng)在高溫下失活,同時(shí)骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時(shí)解決這一問(wèn)題,又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時(shí)、完全復(fù)位,故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢(shì)。PKP診療的優(yōu)勢(shì)在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,恢復(fù)胸腰背的活動(dòng)功能,然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時(shí)止痛明顯,但中長(zhǎng)期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛。四川哪些球囊球囊使用時(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。
輸尿管球囊擴(kuò)張的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)便、安全有效,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,可縮短住院時(shí)間,具有可重復(fù)診療的特點(diǎn),即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外,對(duì)多段狹窄亦可同時(shí)處理,尤其適用。輸尿管球囊擴(kuò)張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法,與傳統(tǒng)BardU30球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相比,泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管可通過(guò)輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作,減少放射性損害,較好縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)操作難度,近期療效確切,是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段,操作簡(jiǎn)便,易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。
球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡(jiǎn)活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過(guò)大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過(guò),則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過(guò)一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無(wú)需注入造影劑,可選擇雙腔。球囊不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。
球囊-氣管用球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1、使用者應(yīng)是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2、使用本產(chǎn)品前,請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5、切勿將該產(chǎn)品使用在說(shuō)明書中規(guī)定的適應(yīng)癥以外的用途。 6、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 7、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 8、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 9、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。 10、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效。 11、如果在手術(shù)過(guò)程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 12、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。球囊-椎體球囊球耐壓性好,耐壓達(dá)到400psi以上,確保使用安全。吉林球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)
球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。福建什么是球囊
球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道,但研究間的結(jié)論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗(yàn)效能較弱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無(wú)論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴(kuò)張術(shù)介入時(shí)機(jī)、擴(kuò)張方式,球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,以推進(jìn)球囊擴(kuò)張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙福建什么是球囊
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