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在手術(shù)室風量計算和氣流組織方面,突破工業(yè)潔凈室設(shè)計思路,引入降低總風量,強化局部送風,重在手術(shù)床及器械桌區(qū)域的設(shè)計概念,具體做法如下:(1)對于所有級別的手術(shù)室,均突破了全室稀釋和凈化的概念,引入局部強化凈化觀點,將所有手術(shù)室的送風口均集中布置在手術(shù)床的上方,即以無影燈吊桿為中心設(shè)置"層流送風箱",根據(jù)級別不同采用不同送風斷面尺寸。(2)對于百級或千級手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風區(qū)域斷面風速的方式確定風量。如本工程的千級手術(shù)室所采用送風層流箱覆蓋面積為×,斷面流速,因此送風量為7258m3/h,如果為百級,則采用送風層流箱覆蓋面積為×,斷面流速仍為,則送風量11340m3/h,工業(yè)潔凈室計算方法的40%。雖然此設(shè)計思路借鑒了德國Weiss手術(shù)室衛(wèi)生空調(diào)系統(tǒng)的經(jīng)驗,但本工程并未采用德國學(xué)者介紹的大面積、小送風量(即大面積、低風速)的方式,因為根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院的具體情況,采用小風速時對客觀條件要求過于苛刻,且小風速時氣流沒有足夠的動量保持送風的單向流,很難達到理想的空調(diào)和凈化效果。而當斷面風速,如回風口設(shè)置恰當,不僅可以使送風保持較好單向流型,而且其單向流的分流高度會小。潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。上海滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計施工一站式服務(wù)
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。上海整體效果好手術(shù)室完備的項目管理凈化手術(shù)室是醫(yī)院建設(shè)必做的項目之一,這是醫(yī)院正常運營的客觀要求,也是長遠發(fā)展的需要。
各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免產(chǎn)生死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。
過去國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院裝修設(shè)計手術(shù)部比較簡陋,基本為非潔凈手術(shù)部,主要依靠消毒液進行消毒,醫(yī)院裝修設(shè)計易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風機盤管進行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個發(fā)塵發(fā)菌源,長期使用會使室內(nèi)塵埃數(shù)和細菌濃度增高。醫(yī)院裝修設(shè)計普通風機盤管表面及集水盤自身是一個污染源,容易積灰滋生細菌,特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險。同時風機盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進行,不但會影響手術(shù)室的使用率,而且由于管配件多使用時易泄露,并在維修時由于風機盤管的拆裝機內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染,所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于醫(yī)院裝修設(shè)計手術(shù)室凈化工程。另外普遍存在著低級別的空調(diào)凈化系統(tǒng),這些系統(tǒng)的新風量不足,送風量也不夠,也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進行。根據(jù)院方需求,設(shè)計潔凈手術(shù)室比較好的凈化工程方案,同時配備超高標準凈化設(shè)備。
不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如國內(nèi)標準I級層流手術(shù)室的標準為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。II級層流手術(shù)室的標準為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術(shù)室的標準為潔凈度7級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。嚴格著裝管理進入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣。安徽滿足客戶需求手術(shù)室高質(zhì)量的售后服務(wù)
急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng),連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后進行室內(nèi)濕式清潔,并關(guān)閉30min后進行下一臺手術(shù)。上海滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計施工一站式服務(wù)
層流手術(shù)室具體操作:1.嚴格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。2.正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式。上海滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計施工一站式服務(wù)
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