內(nèi)蒙古麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管銷售價格

來源: 發(fā)布時間:2023-06-13

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管在心肺復蘇的生命支持階段,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預示自主循環(huán)恢復。但復蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經(jīng)氣管插管的心肺復蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應(yīng)性。聯(lián)合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備的重要組部分。內(nèi)蒙古麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管銷售價格

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呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測(呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管旁流式),可以減少低氧血癥的發(fā)生率;一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風險;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結(jié)論,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。福建醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案。

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呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的應(yīng)用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸:見于嚴重腦損害的患者,各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘?。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護,美國麻醉學會、歐洲麻醉協(xié)會互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測項目,國際上有美敦力,SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材。但這類產(chǎn)品未引進中國,使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院進行產(chǎn)學研合作,歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管,2020年上市銷售,產(chǎn)品一經(jīng)面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用,臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**,在產(chǎn)品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產(chǎn)品定價說明:呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小;不丟失氣體。

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呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管應(yīng)用的臨床價值,對復合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管,呼吸監(jiān)護措施薄弱,的較好應(yīng)用場景。河北氣管插管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管參考價格

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管收費項目是吸氧管,是可單獨收費項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。內(nèi)蒙古麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管銷售價格

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。內(nèi)蒙古麻醉機呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管銷售價格

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