是非常迅速、敏感的指標(biāo),而特異性一般。當(dāng)PETCO2與PaCO2存在差值時(shí),其敏感性和特異性下降,由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感,也無(wú)特異性,故PETCO2波形的輔助診斷價(jià)值較高[3]。其多數(shù)由于VT設(shè)置偏小。也可能是回路漏氣等原因。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),可根據(jù)PETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置目前公認(rèn)證明氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的正確方法有三種:1、肯定看到導(dǎo)管在聲門內(nèi),2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術(shù)是判斷導(dǎo)管位置的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但使用不便,PETCO2對(duì)于判斷導(dǎo)管位置迅速,直觀,非常敏感,特別是口腔手術(shù)經(jīng)鼻插管,冉啟華等利用PETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),當(dāng)導(dǎo)管越接近聲門口時(shí),波形會(huì)越明顯,以此來(lái)指導(dǎo)將導(dǎo)管插入聲門,如果導(dǎo)管插入食道,則不能觀察到PETCO2波形,所以PETCO2對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進(jìn)一步作了改進(jìn),他們根據(jù)PETCO2特異性不高,容易面罩下操作過(guò)度通氣致胃充氣膨脹,飲過(guò)含CO2的飲料,服用抗酸藥等原因出現(xiàn)假陽(yáng)性波形,因而采用按胸PETCO2判斷導(dǎo)管位置,其價(jià)值在于:。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是無(wú)痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。海南無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床使用
ETCO2監(jiān)測(cè)儀可協(xié)助鼻胃管的定位,判斷是否誤入氣道。Meta分析顯示使用ETCO2監(jiān)測(cè),不論是顯示波形或顏色改變,都能準(zhǔn)確判斷機(jī)械通氣患者鼻胃管的位置。鼻胃管口徑小,*可連接旁流型儀器或顯色法檢測(cè)裝置。采樣口應(yīng)遠(yuǎn)離氣道以避免呼氣干擾。氣管插管患者的轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)建議帶氣管插管患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2,協(xié)助判斷人工氣道異位。轉(zhuǎn)運(yùn)氣管插管患者時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)ETCO2,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出異位,減少轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)。2通氣功能評(píng)價(jià)低通氣狀態(tài)監(jiān)測(cè)建議小潮氣量通氣時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。對(duì)于***性低通氣患者,例如急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行保護(hù)性肺通氣策略***時(shí),小潮氣量(6mL/kg甚至更低)通氣增加了二氧化碳潴留的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,并減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次。低通氣高?;颊弑O(jiān)測(cè)推薦深度***鎮(zhèn)痛或麻醉患者監(jiān)測(cè)ETCO2。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者,例如鎮(zhèn)痛***、門急診手術(shù)的患者,使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀發(fā)現(xiàn)的通氣異常早于氧飽和度下降和可觀察到的低通氣狀態(tài)。ETCO2監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是比較好術(shù)后呼吸抑制監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)和英國(guó)與愛(ài)爾蘭麻醉師聯(lián)合會(huì)在2011年要求所有的麻醉過(guò)程中都必須監(jiān)測(cè)患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)儀判斷小氣道梗阻。遼寧麻醉耗材呼氣末二氧化碳費(fèi)用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管主流取樣傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml)。
呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測(cè)是重要的生命指標(biāo)之一,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣,還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問(wèn)題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過(guò)程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),是一種無(wú)創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo),是無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。可以有效監(jiān)測(cè)病人的代謝,通氣,循環(huán)狀態(tài)。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)早已是國(guó)外術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,多家指南強(qiáng)力推薦,國(guó)內(nèi)對(duì)這項(xiàng)監(jiān)測(cè)手段的認(rèn)知和普及還有一定的差距。呼末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六大基本生命體征。在術(shù)中可幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)部分難以判斷的病理現(xiàn)象,提高病人的搶救時(shí)間,降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn),為麻醉安全保駕護(hù)航。截至2020年,有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)2030年將達(dá)到3000萬(wàn)臺(tái)/年。這些手術(shù)過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管市場(chǎng)潛力超30億,是真正未被挖掘的藍(lán)海市場(chǎng)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化。
呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相:吸氣基線,應(yīng)處于零位,是呼氣的開(kāi)始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣,基本上不含二氧化碳;Ⅱ相:呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無(wú)效腔的混合氣;Ⅲ相:二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜,稱呼氣平臺(tái),為混合肺泡氣,平臺(tái)終點(diǎn)為呼氣末氣流,為PETCO2值;Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。α角:隨相III斜率增加而增加,α角與肺泡序貫性排空有關(guān),肺的功能單位越均勻,α-角越??;β角:隨相III斜率增加而縮小,β角增大,提示有重復(fù)呼吸,通常還伴有基線抬高。還見(jiàn)于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見(jiàn)于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)比你想象的更重要。遼寧無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳銷售價(jià)格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi),各地收費(fèi)依據(jù)備索。海南無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床使用
呼氣末二氧化碳(ETCO2) 是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇、院前急救、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉都有重要的應(yīng)用價(jià)值。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。是評(píng)估患者通氣狀態(tài)的重要指標(biāo),也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。海南無(wú)痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳臨床使用
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型的公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司注重以質(zhì)量為中心,以服務(wù)為理念,秉持誠(chéng)信為本的理念,打造醫(yī)藥健康良好品牌。埃立孚醫(yī)療憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來(lái)的聲譽(yù)和口碑,讓企業(yè)發(fā)展再上新高。