菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù);在糞便庫(kù)中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢m1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A);2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A);3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測(cè)以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個(gè)月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C);4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲(chǔ)溫度等(2C)。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。上海消化系統(tǒng)菌群移植器械
供體的個(gè)人史:主要依賴訪談與問卷完成。作息規(guī)律,飲食健康,家庭和睦,無不良性習(xí)慣,無吸煙、飲酒、吸毒等嗜好和無藥物成癮;近6個(gè)月未接種過疫苗或參加藥物試驗(yàn)。近6個(gè)月未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損。近6個(gè)月無熱帶地區(qū)旅游史。無胃腸道病變 和傳染病家族史 。非孕 期,非月經(jīng)期。供體的穩(wěn)定性:依賴生化檢查及糞便微生 物組測(cè)序完成 。每 8 周復(fù)查以上項(xiàng)目,符合上述要 求;每次捐贈(zèng)的糞便均留樣行 16S rDNA 測(cè)序,驗(yàn)證 菌群組成及多樣性穩(wěn)定。湖南特定菌群移植市場(chǎng)價(jià)格微生態(tài)制劑初幼菌群移植以微生態(tài)制劑的形式給予初幼菌群。
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求:配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。消毒隔離要求(一)實(shí)驗(yàn)室1.實(shí)施兩級(jí)隔離:一級(jí)隔離通過生物安全柜、負(fù)壓隔離器、正壓防護(hù)服、手套和眼罩等實(shí)現(xiàn);二級(jí)隔離通過實(shí)驗(yàn)室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室入口處需配備有緩沖間及風(fēng)淋系統(tǒng),操作人員進(jìn)入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時(shí)需佩戴眼罩。2.致病微生物監(jiān)測(cè):實(shí)驗(yàn)室地面、臺(tái)面、各種消毒后物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。
患者應(yīng)注意充足的睡眠,因?yàn)樗卟蛔憧赡軐?dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,從而影響菌群的健康。通過合理的生活方式管理,患者可以提高菌群移植的成功率,并減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在菌群移植后,患者與醫(yī)生之間的密切合作也是非常重要的?;颊邞?yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生共同評(píng)估醫(yī)療效果,并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的飲食和生活方式管理計(jì)劃,以確保菌群的健康和穩(wěn)定?;颊邞?yīng)積極向醫(yī)生反饋?zhàn)陨淼臓顩r和問題,以便及時(shí)解決。通過與醫(yī)生的密切合作,患者可以更好地管理自己的飲食和生活方式,提高醫(yī)療效果,并促進(jìn)康復(fù)過程的順利進(jìn)行。菌群移植的長(zhǎng)期療效和安全性仍需進(jìn)一步大規(guī)模臨床研究。
FMT人選和排除標(biāo)準(zhǔn)(流程圖見圖1)目前,臨床指南及共識(shí)推薦FMT復(fù)發(fā)性或難治性艱難梭菌傳染中。除此之外,FMT在消化系統(tǒng)的疾病(如IBD、IBS、功能性肝性腦病等)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(如自閉、焦慮、抑郁癥和帕金森疾病)代謝性疾病(糖尿病、肥胖癥、脂肪肝和高脂血癥)和免疫性系統(tǒng)性疾病(如腫瘤免疫、過敏性疾病以及慢性疲勞綜合征)等病種,均顯示出一定的臨床療效[5.1.14.19]。目前,對(duì)FMT的適應(yīng)證介于過度寬泛和過度嚴(yán)格的矛盾之中,部分學(xué)者過度夸大FMT的作用,而另一部分學(xué)者對(duì)FMT表現(xiàn)消極心態(tài),這兩者均會(huì)阻礙FMT的科學(xué)發(fā)展。菌群移植可能成為改善消化系統(tǒng)疾病的重要醫(yī)療手段之一。湖南受體菌群移植供應(yīng)
初幼菌群移植涉及專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的手術(shù)操作和密切監(jiān)測(cè)。上海消化系統(tǒng)菌群移植器械
處理流程在洗滌菌群移植中起著重要作用。處理流程包括菌群的分離、培養(yǎng)和保存等步驟。在分離過程中,需要使用特定的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件,以保證菌群的純度和活性。培養(yǎng)過程中,需要對(duì)菌群進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給和環(huán)境調(diào)節(jié),以促進(jìn)其生長(zhǎng)和繁殖。在保存過程中,需要采用特定的保存方法,如冷凍保存或凍干保存,以確保菌群的長(zhǎng)期存儲(chǔ)和使用。其次,處理流程的優(yōu)化可以通過改進(jìn)菌群的分離、培養(yǎng)和保存方法來實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)的處理流程可能存在一些問題,如菌群純度不高、活性下降等。因此,可以采用更加精細(xì)的分離方法,如流式細(xì)胞術(shù)等,以提高菌群的純度。在培養(yǎng)過程中,可以優(yōu)化培養(yǎng)基的配方和培養(yǎng)條件,以提高菌群的生長(zhǎng)速度和繁殖能力。此外,可以探索新的保存方法,如冷凍干燥技術(shù)等,以提高菌群的長(zhǎng)期保存效果。上海消化系統(tǒng)菌群移植器械