菌群移植(FMT)是將特定的健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),重塑失衡的腸道菌群,解決腸道及腸道外疾病問(wèn)題。在早期,fecalmicrobiotatransplantation被翻譯成糞菌移植,但從美學(xué)、倫理學(xué)以及腸道菌群發(fā)揮較主要作用的角度考慮,逐漸將FMT定義為“腸道菌群移植”,簡(jiǎn)稱“腸菌移植”。本共識(shí)專業(yè)人士組一致同意使用“腸菌移植”名稱在臨床和科研中使用。但為了更好地與國(guó)際同行交流,英文仍保留為fecalmicrobiotatransplantation(FMT)。腸道菌群移植是將健康人群的腸道菌群移植至受體的方法。河南口服腸菌膠囊菌群移植
開(kāi)展機(jī)構(gòu)的審查 、資質(zhì)的認(rèn)證 、 FMT 供體的篩選與管理、標(biāo)準(zhǔn)化菌液和膠囊的制備 與質(zhì)量控制、FMT 移植方式、FMT 移植是作為技術(shù) 還是藥物等,仍需要進(jìn)一步明確和標(biāo)準(zhǔn)化。我 國(guó) FMT 臨床應(yīng)用目前處于初始 、但又快速發(fā)展的 階段,上述問(wèn)題的明確對(duì)國(guó)內(nèi) FMT 的健康發(fā)展尤 為關(guān)鍵 。 目前,除了上海市衛(wèi)健委出臺(tái)的“菌群移 植技術(shù)管理規(guī)范 ”外,尚無(wú)任何其他層面的管理規(guī) 范來(lái)引導(dǎo) FMT 的健康發(fā)展 。 因此,為規(guī)范 FMT 的 臨床應(yīng)用,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)院管理研究所組 織相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士討論制定了該共識(shí),以期規(guī)范我國(guó) FMT 的臨床應(yīng)用,促進(jìn) FMT 的良性健康發(fā)展。河南口服腸菌膠囊菌群移植初幼菌群移植是利用嬰兒或幼兒腸道菌群進(jìn)行移植的特殊方式。
供體的持續(xù)性要求:建立檔案與隨訪系 統(tǒng) 。供體應(yīng)保證長(zhǎng)期捐贈(zèng)糞便,至少每周 2 次,每 次>100 g。限食耐受性:通過(guò)限食實(shí)驗(yàn)完成 。部分患 者存在食物過(guò)敏及食物不耐受(如雞蛋、牛奶等)。 根據(jù)受體要求,供體需在捐贈(zèng)糞便前 5 d 限制食物 種類,如該供體不可耐受,則不可作為本次移植的 捐贈(zèng)者。供體的遺傳學(xué):通過(guò)基因譜檢測(cè)完成 。應(yīng) 剔除單基因遺傳性疾?。ㄓ绕渥⒁怆[性遺傳)致病 基因陽(yáng)性的供體??傮w上,F(xiàn)MT 在我國(guó)至今并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良 事件,安全性較高 。主要的不良事件包括自限性的腹脹、腹瀉、發(fā)熱和腸源性傳染等,經(jīng)暫停 FMT 后可恢復(fù)。
FMT 的營(yíng)養(yǎng)管理:1.圍FMT期飲食管理:根據(jù)個(gè)人情況特點(diǎn),提供個(gè)性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇(低FODMAP飲食);被證實(shí)有食物過(guò)敏的患者,應(yīng)將這些食物過(guò)敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外,已證實(shí)麩質(zhì)過(guò)敏的患者應(yīng)提供無(wú)麩質(zhì)飲食;經(jīng)乳糖呼吸試驗(yàn)證實(shí)有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食(每餐<12g)等。2.膳食纖維和益生元的攝入:推薦每日攝入膳食纖維>25g,攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充;移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。消化系統(tǒng)菌群移植涉及整個(gè)消化道的微生物環(huán)境重塑。
洗滌菌群移植是一種新興的生物技術(shù),通過(guò)將健康人的洗滌菌群移植到患有菌群失調(diào)的人體中,以恢復(fù)菌群平衡,改善健康狀況。這一技術(shù)在多個(gè)領(lǐng)域具有普遍的應(yīng)用前景,如皮膚疾病醫(yī)療、腸道健康維護(hù)等。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著關(guān)鍵作用。洗滌菌群移植的特定洗滌流程是確保菌群的純凈性和活性的重要環(huán)節(jié)。在洗滌過(guò)程中,需要使用特定的洗滌劑和消毒劑,以去除潛在的有害菌群和細(xì)菌,同時(shí)保留有益菌群的活性。這一步驟的關(guān)鍵是選擇合適的洗滌劑和消毒劑,以確保對(duì)有害菌群有針對(duì)性的清理,同時(shí)不對(duì)有益菌群產(chǎn)生不良影響。初幼菌群移植為嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療方式。河南口服腸菌膠囊菌群移植
洗滌菌群移植采用特定的洗滌和處理流程。河南口服腸菌膠囊菌群移植
準(zhǔn)確腸菌群移植的成功與否,很大程度上取決于移植物的具體菌群組成和比例。腸道菌群是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),由數(shù)百種細(xì)菌組成,每種細(xì)菌都在維持腸道健康中發(fā)揮著不同的作用。因此,移植物中的菌群組成和比例應(yīng)該盡可能接近健康人的腸道菌群。為了確保準(zhǔn)確腸菌群移植的成功,研究人員正在努力確定菌群組成和比例。一種常用的方法是通過(guò)對(duì)健康人的腸道樣本進(jìn)行測(cè)序分析,以確定其菌群組成。然后,將這些菌群培養(yǎng)并制備成移植物,以供移植使用。此外,還有一些研究正在探索使用人工合成的菌群來(lái)進(jìn)行移植,以更好地控制菌群組成和比例。河南口服腸菌膠囊菌群移植