FMT人選和排除標(biāo)準(zhǔn)(流程圖見(jiàn)圖1)目前,臨床指南及共識(shí)推薦FMT復(fù)發(fā)性或難治性艱難梭菌傳染中。除此之外,FMT在消化系統(tǒng)的疾病(如IBD、IBS、功能性肝性腦病等)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(如自閉、焦慮、抑郁癥和帕金森疾病)代謝性疾病(糖尿病、肥胖癥、脂肪肝和高脂血癥)和免疫性系統(tǒng)性疾病(如腫瘤免疫、過(guò)敏性疾病以及慢性疲勞綜合征)等病種,均顯示出一定的臨床療效[5.1.14.19]。目前,對(duì)FMT的適應(yīng)證介于過(guò)度寬泛和過(guò)度嚴(yán)格的矛盾之中,部分學(xué)者過(guò)度夸大FMT的作用,而另一部分學(xué)者對(duì)FMT表現(xiàn)消極心態(tài),這兩者均會(huì)阻礙FMT的科學(xué)發(fā)展。美益添菌群移植引入通過(guò)優(yōu)化培養(yǎng)的移植物。重慶腸道菌群移植定制
準(zhǔn)確腸菌群移植的成功與否,很大程度上取決于移植物的具體菌群組成和比例。腸道菌群是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),由數(shù)百種細(xì)菌組成,每種細(xì)菌都在維持腸道健康中發(fā)揮著不同的作用。因此,移植物中的菌群組成和比例應(yīng)該盡可能接近健康人的腸道菌群。為了確保準(zhǔn)確腸菌群移植的成功,研究人員正在努力確定菌群組成和比例。一種常用的方法是通過(guò)對(duì)健康人的腸道樣本進(jìn)行測(cè)序分析,以確定其菌群組成。然后,將這些菌群培養(yǎng)并制備成移植物,以供移植使用。此外,還有一些研究正在探索使用人工合成的菌群來(lái)進(jìn)行移植,以更好地控制菌群組成和比例。重慶腸道菌群移植定制菌群移植是通過(guò)補(bǔ)充有益菌群來(lái)修復(fù)受損腸道生態(tài)系統(tǒng)的方法。
在進(jìn)行配型初幼菌群移植時(shí),供受體間的菌群配型匹配是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們需要使用一些方法和技術(shù)來(lái)分析和比較供體和受體的菌群。一種常用的方法是通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)菌群進(jìn)行分析。這種技術(shù)可以快速、準(zhǔn)確地測(cè)定菌群的組成和豐度。通過(guò)比較供體和受體的菌群組成,我們可以確定它們之間的相似性和差異性,從而評(píng)估它們之間的配型匹配程度。另外,我們還可以使用功能基因組學(xué)的方法來(lái)評(píng)估供受體間的菌群配型匹配。功能基因組學(xué)可以研究菌群的基因組,了解它們的功能和代謝能力。通過(guò)比較供體和受體的功能基因組,我們可以評(píng)估它們之間的功能相似性,從而判斷它們之間的配型匹配程度。
菌群移植(FMT)是將特定的健康人糞便中的功能腸道菌群移植到患者腸道內(nèi),重塑失衡的腸道菌群,解決腸道及腸道外疾病問(wèn)題。在早期,fecalmicrobiotatransplantation被翻譯成糞菌移植,但從美學(xué)、倫理學(xué)以及腸道菌群發(fā)揮較主要作用的角度考慮,逐漸將FMT定義為“腸道菌群移植”,簡(jiǎn)稱“腸菌移植”。本共識(shí)專業(yè)人士組一致同意使用“腸菌移植”名稱在臨床和科研中使用。但為了更好地與國(guó)際同行交流,英文仍保留為fecalmicrobiotatransplantation(FMT)。菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群的液體灌注方式。
鼻飼管菌群移植相比于傳統(tǒng)的糞菌移植具有一些優(yōu)勢(shì)。首先,鼻飼管菌群移植不需要使用糞便樣本,避免了傳統(tǒng)糞菌移植中的一些不便和風(fēng)險(xiǎn)。其次,鼻飼管菌群移植可以更好地控制菌群的來(lái)源和組成,從而提高醫(yī)療效果的可預(yù)測(cè)性。此外,鼻飼管菌群移植還可以減少對(duì)患者的心理和社會(huì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療的接受度。然而,鼻飼管菌群移植也面臨一些挑戰(zhàn)。首先,目前對(duì)于菌群的選擇和組成仍存在爭(zhēng)議,需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定更好的移植方案。其次,鼻飼管菌群移植的長(zhǎng)期效果和安全性還需要更多的臨床數(shù)據(jù)支持。此外,鼻飼管菌群移植的操作技術(shù)和設(shè)備也需要不斷改進(jìn),以提高醫(yī)療的效率和安全性。洗滌菌群移植采用專業(yè)的洗滌流程以去除雜質(zhì)。重慶腸道菌群移植定制
腸道菌群移植是將健康人群的腸道菌群移植至受體的方法。重慶腸道菌群移植定制
制定標(biāo)準(zhǔn)如下。1.糞便采集:應(yīng)采用無(wú)菌容器采集,糞便重量不少于100g,性狀為Bristol評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中3~5分方為合格,立即進(jìn)入菌液制作流程,或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程:每次需取不少于50g糞便與無(wú)菌生理鹽水以1∶3比例混合,充分?jǐn)嚢杌靹蚝筮^(guò)濾,從糞便排出體外至菌液制作完成應(yīng)保證在6h以內(nèi),整個(gè)處理過(guò)程應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下操作。每批次菌液應(yīng)隨機(jī)抽取5%進(jìn)行凍存保留1年,用作使用后追溯。3.凍存與復(fù)融:菌液制備完成后放置?80℃保存,6個(gè)月之內(nèi)使用不影響療效;如放置?20℃保存,應(yīng)在1~4周內(nèi)使用。使用前放置室溫復(fù)融,6h內(nèi)輸注;如使用水浴鍋復(fù)融,則水溫不得超過(guò)37℃。重慶腸道菌群移植定制