當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫(yī)用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進(jìn)行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢。 由于我國醫(yī)療體制現(xiàn)階段主要目標(biāo)依然是降價和控費，集中帶量采購成為重要的抓手和突破口。量價掛鉤、招采合一將成為醫(yī)用耗材集采的主要特征，覆蓋區(qū)域范圍和品種范圍都將進(jìn)一步擴(kuò)大。人工關(guān)節(jié)第二批集采按照“一品一策”的原則進(jìn)行。貴州藥品集中采購平臺
積極推進(jìn)帶量采購。堅持量價掛鉤、招采合一，重點將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購金額較高或單價高、價差大、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享工作機(jī)制，組織全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。積極參與國家組織集中帶量采購，做好全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時間落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選品種。天津藥品采購平臺聯(lián)盟采購已成為政策支持方向，國家聯(lián)采觸發(fā)機(jī)制已經(jīng)形成；
我們將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗，進(jìn)一步加強(qiáng)組織實施，堅定不移地推進(jìn)集中帶量采購常態(tài)化、制度化，具體來講有四項措施：一，要完善規(guī)則。繼續(xù)堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機(jī)制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策。二，要保障供應(yīng)。通過壓實中選企業(yè)的保供責(zé)任、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善采購流程的方式來切實保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)。三，要平穩(wěn)接續(xù)。我們將按照“三穩(wěn)定”的原則，也就是著眼于穩(wěn)定市場、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作。四，要配套落實。我們將繼續(xù)落實醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等配套措施，進(jìn)一步引導(dǎo)社會形成長期穩(wěn)定的預(yù)期，推動集中帶量采購行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
據(jù)北京市測算，接受支架植入的患者平均個人負(fù)擔(dān)下降1萬元。很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的**也用上了“質(zhì)優(yōu)價宜”的鉻合金支架。 而在第二批國采射向的關(guān)節(jié)領(lǐng)域，手術(shù)情況同樣可能發(fā)生變化。根據(jù)Pubmed數(shù)據(jù)，美國膝關(guān)節(jié)置換滲透率為258.7例/十萬人，中國為13.5例/十萬人，美國是中國的19倍。 考慮到龐大的人口基數(shù)以及老齡化問題，我國的關(guān)節(jié)置換需求巨大。據(jù)動脈網(wǎng)預(yù)測，我國需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的患者數(shù)量約有750萬，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的則有390萬。國采后，膝關(guān)節(jié)平均82%的降幅，或?qū)⑦M(jìn)一步釋放手術(shù)需求。醫(yī)用耗材集采將采用分層、分批、分類的方式進(jìn)行，并建立更加細(xì)化的評價規(guī)則。
醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標(biāo)準(zhǔn)化高、市場競爭較充分的產(chǎn)品。進(jìn)入集采名單會對醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價格來看，降幅可達(dá)80%左右，降價幅度擠壓走中間代理商利潤，部分企業(yè)還會波及到出廠價。以冠脈支架為例，冠脈支架國產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關(guān)支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國胰島素70%以上的市場被諾和諾德、禮來、賽諾菲占據(jù)，國家集采的推進(jìn)有望快速實現(xiàn)國產(chǎn)替代。當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購正逐漸進(jìn)入密集期。醫(yī)療器械資料
自我承諾制度、主動上報制度、信息校驗制度、分級懲戒制度等將不斷建立和完善。貴州藥品集中采購平臺
隨著一般項目：供應(yīng)鏈管理服務(wù)；技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)交流、技術(shù)較讓、技術(shù)推廣；信息咨詢服務(wù)（不含許可類信息咨詢服務(wù))，社會經(jīng)濟(jì)咨詢服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)服務(wù)；數(shù)據(jù)處理和存儲支持服務(wù)；企業(yè)管理；項目策劃與公關(guān)服務(wù)；禮儀服務(wù)；普通貨物倉儲服務(wù) （不含危險化學(xué)品等需許可審批的項目），翻譯服務(wù)，市場調(diào)查（不含沙外調(diào)查)；消毒劑銷售（不含危險化學(xué)品)；日用化學(xué)產(chǎn)品銷售；醫(yī)用口罩零售；衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品銷售；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品零售；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品批發(fā)，醫(yī)用口罩批發(fā)(除依法領(lǐng)經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）?！皣鴺?biāo)”的相繼出臺，細(xì)化規(guī)定越來越嚴(yán)格，一些不守規(guī)矩的企業(yè)被迫退出。近兩年來，一般項目：供應(yīng)鏈管理服務(wù)；技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)交流、技術(shù)較讓、技術(shù)推廣；信息咨詢服務(wù)（不含許可類信息咨詢服務(wù))，社會經(jīng)濟(jì)咨詢服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)服務(wù)；數(shù)據(jù)處理和存儲支持服務(wù)；企業(yè)管理；項目策劃與公關(guān)服務(wù)；禮儀服務(wù)；普通貨物倉儲服務(wù) （不含危險化學(xué)品等需許可審批的項目），翻譯服務(wù)，市場調(diào)查（不含沙外調(diào)查)；消毒劑銷售（不含危險化學(xué)品)；日用化學(xué)產(chǎn)品銷售；醫(yī)用口罩零售；衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品銷售；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品零售；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品批發(fā)，醫(yī)用口罩批發(fā)(除依法領(lǐng)經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）。的發(fā)展增速有所回落，資本市場整體逐步降溫，資本者也不再盲目跟風(fēng)，回歸理性。這類醫(yī)療器械配送，醫(yī)療器械平臺包括可復(fù)制的世界出名地點及景點，其意義，旨在將其他地區(qū)及民族的景觀集中于一個地方以使游客品嘗及體驗不同文化。該類游客重視游覽的文化性并欣賞從這類游覽體驗到的各類文化元素及異域風(fēng)情。隨著年輕品質(zhì)用戶逐漸成為貿(mào)易的主力軍,我國居民赴遠(yuǎn)赴海外熱情有增無減。與以往不同的是,這批年輕旅行者對貿(mào)易提出了新的要求,所以海外那種，能為用戶帶來一站式到家服務(wù)而大受追捧，成為一種新時尚。經(jīng)調(diào)查，在醫(yī)療器械配送，醫(yī)療器械平臺發(fā)展方面，有業(yè)不少人嘗到了甜頭，但更多的用戶群則是成為被拖累的一方，消耗了許多精力卻沒有換來更好收入。對此，不少業(yè)內(nèi)企業(yè)表示，體驗度是出問題比較多的地方，因此在雙方訂立條款的時候權(quán)責(zé)一定要明確，這樣才能確保不出問題。貴州藥品集中采購平臺
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